Objetivos: En la fisiopatología de la esclerosis múltiple (EM) existe un componente vascular que condiciona una disminución del flujo sanguíneo cerebral. Además, los pacientes con EM presentan una mayor incidencia y prevalencia de enfermedad cardiovascular en comparación con la población general. Diseñamos un estudio de caso-control con el objetivo de determinar mediante técnicas de ultrasonidos posibles marcadores de enfermedad vascular y trastornos de la coagulación en pacientes con EM.

Material y métodos: A los pacientes con EM y a los controles se les realizó un estudio de doppler transcraneal, carotídeo, ecocardiograma transtorácico y estudio de vasodilatación dependiente de endotelio en la arteria braquial. También se realizó hemograma y estudio básico de coagulación mediante test básico de coagulación y estudio completo de trombofilia.

Resultados: Se incluyeron 120 individuos, 60 pacientes con esclerosis múltiple y 60 controles. Los pacientes con EM presentaron valores superiores de IP (1,05 ± 0,27 vs. 0,86 ± 0,16; p < 0,001) e IR (0,58 ± 0,11 vs. 0,54 ± 0,07; p = 0,021) carotídeos; disminución de la VM ACM (46,3 ± 9,7 vs. 52,1 ± 19,2; p = 0,030); FEVI deprimida (11,67 vs. 0%; p = 0,006) y una actividad de la proteína S libre reducida comparado con el grupo control (13,3 vs. 0%; p = 0,003).

Conclusión: Los estudios de ultrasonidos son útiles en pacientes con EM para detectar marcadores de enfermedad vascular subclínica carotídea y cerebral y disfunción ventricular izquierda. El estudio de coagulación detectó un déficit discreto de proteína S, que podría condicionar un mayor riesgo de trombosis.