Objetivos: Analizar el efecto en la calidad de imagen, dosis de radiación y cantidad de contraste de la adquisición helicoidal con pitch alto (PA) frente a la adquisición con sincronización ECG retrospectiva en estudios de planificación de ablación de venas pulmonares (VP).

Material y métodos: Se incluyeron 18 sujetos (13 varones, edad media 62,4 ± 12,4 años, IMC medio 26,4 ± 3,9 kg/m²) consecutivos referidos para estudio preablación de VP. El angio-TC se realizó con técnica de PA (3,2) en un equipo TC-dual de tercera generación (70-100 kV). En 10 pacientes los datos se compararon con estudios previos realizados con sincronización ECG retrospectiva (120 kV). Se recogió la densidad media, relación señal-ruido (RSR) en cada VP (VPSI, VPSD, VPII, VPID) y aurícula izquierda (AI), dosis de radiación y cantidad de contraste administrada.

Resultados: La densidad media con PA fue significativamente mayor en todas las estructuras (VPSI 95,1 ± 101,4 UH; VPSD 104,7 ± 106,8 UH; VPII 102,7 ± 119,5 UH; VPID 111 ± 111,9 UH; AI 114,3 ± 112,8 UH, p < 0,05). La diferencia en RSR fue estadísticamente significativa en la VPSD (dif. media 7,2 ± 8,4, p = 0,024) y VPII (dif. media 3,3 ± 3,9, p = 0,028). La dosis de radiación media de los estudios PA fue de 0,6 ± 0,25 mSv (DLP 45,5 ± 18 mGy.cm). En el mismo paciente, con PA se administró significativamente menos dosis de radiación (0,65 ± 0,22 mSv) y volumen de contraste (61,9 ± 6,3 ml) que con la adquisición convencional (13,05 ± 7,1 mSv y 91,3 ± 3,2 ml, p < 0,001).

Conclusiones: En estudios preablación, el PA permite estudiar la anatomía venosa pulmonar y la aurícula izquierda de manera similar a la adquisición con sincronización ECG retrospectiva empleando mínima dosis de radiación y una cantidad de contraste significativamente menor.