PO110 - HOT-SPOTS POR 99MTC-MAA: EVALUACIÓN DE SU FORMACIÓN IN VITRO
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España.
Objetivo: En la literatura científica se ha descrito la formación de coágulos sanguíneos debidos a 99mTc-MAA, que pueden ser la causa de los hot-spots en las imágenes de perfusión pulmonar. El objetivo de este trabajo es analizar la formación in vitro de posibles clústeres de 99mTc-MAA o su unión a coágulos sanguíneos.
Material y métodos: Diseñamos tres series de experimentos: A, B, C. En A (N = 9), para estudiar la retención de 99mTc-MAA durante la formación del coágulo, se emplearon 3 muestras de sangre diferentes. Por triplicado, a 0,5 mL de sangre sin anticoagulante se añadió 0,5-0,6 mL de 99mTc-MAA (2-5 mCi). Tras formarse el coágulo, se lavó con 1 mL de suero fisiológico mediante decantación, se midió la radiactividad del coágulo y del lavado por separado. En B (N = 9), para cuantificar la adhesión al coágulo ya formado, sobre este, y en posición horizontal, se introdujeron de 2-4 mCi 99mTc-MAA, para los tiempos 5, 10 y 15 minutos, se lavó con 1 mL de suero midiéndose las fracciones por separado. En C (N = 3), tras 5 minutos de incubación de 0,5 mL de sangre con 0,5 mL 99mTc-MAA, se observó en cámara de Neubauer mediante microscopio óptico (× 400) la posible formación de clústeres inducidos por la sangre.
Resultados: Las ratios % actividad coágulo/% actividad total fueron en el experimento A: 95,7 ± 1,9%, 94,9 ± 1,5% y 99, 7 ± 0,3%, y en el experimento B: 7,1 ± 1,7%, 89,9 ± 4,4% y 29,6 ± 4,8%. En el experimento C no se observó agregación de 99mTc-MAA con hematíes ni presencia de clots.
Conclusiones: Los 99mTc-MAA se unen al coágulo durante su formación con elevado porcentaje. La dispersión de resultados observada en la serie B, indicaría que la adhesión sobre el coágulo preformado es variable. Al microscopio, no se aprecia aglutinación de los MAA ni formación de clústeres ni conglomerados sobre coágulos.
