PO060 - IMPACTO DE LA PET/TC 18F-PSMA EN ESTUDIO DE RECIDIVA BIOQUÍMICA EN CÁNCER DE PRÓSTATA: EXPERIENCIA INICIAL
1Medicina Nuclear, IDI Girona-Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 2Radiofarmacia, IDI Girona-Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 3Oncología Radioterápica, ICO Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 4Urología, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 5Oncología, ICO Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España.
Objetivo: La PET/TC 18F-PSMA se utiliza en la recidiva bioquímica en cáncer de próstata con PSA bajo. El objetivo de nuestro estudio es presentar los resultados iniciales y evaluar la tasa de detección de la técnica y el cambio de manejo en el tratamiento según el resultado de la prueba.
Material y métodos: Estudio prospectivo de noviembre 2021 a enero 2024. Cohorte: 24 pacientes, edad media: 71 años (rango 56-87), diagnosticados de recidiva bioquímica de cáncer de próstata (Gleason rango 6-9), por PSA (rango 0,5-3,53 ng/ml). En 2 pacientes la AEMPS denegó la PET/TC 18F-PSMA recomendando realizar PET/TC 18F-colina. Se realizó TC y gammagrafía ósea con resultado negativo o no concluyente. En 3 pacientes la RM de pelvis fue positiva. En 6/22 pacientes se realizó PET/TC 18F-colina con resultado negativo. La PET/TC 18F/PSMA se realizó a los 90 minutos posadministración del radiofármaco (18F-DCFPyL en 11, 18F-PSMA-1007 en 11, dosis 8,1-10 mCi). Se calcula tasa de detección y cambio en el manejo terapéutico tras la PET/TC 18F-PSMA, y el valor del PSA tras el tratamiento realizado.
Resultados: La tasa de detección de enfermedad de la PET/TC 18F-PSMA fue del 81% (18/22 pacientes, punto de corte PSA de 0,6). En un paciente el resultado fue negativo considerándose verdadero negativo por la normalización del PSA posterior. Se observó cambio de manejo terapéutico en 77% (17/22). En función del resultado los pacientes se trataron con RT, cirugía de rescate o hormonoterapia (segunda línea), con descenso del PSA en el seguimiento (rango 0,01-0,9). Resultado no concluyente en 3 pacientes y en 2 pacientes confirmó los hallazgos de la RM previa.
Conclusiones: La PET/TC 18F-PSMA mostró una elevada tasa de detección de enfermedad en paciente con recidiva bioquímica en cáncer de próstata e implicó un cambio de manejo terapéutico en el 81% de los pacientes.
