Objetivos: Esclarecer la relación entre la aparición de complicaciones durante la gestación y la presencia de inmunidad tiroidea en el primer trimestre, en una cohorte de gestantes con parámetros de función tiroidea normal definida por umbrales específicos. Métodos: Análisis de una cohorte de 300 gestantes (278 con inmunidad positiva y 22 con inmunidad negativa). Se analizó la relación entre la presencia de autoinmunidad tiroidea y la aparición de eventos adversos durante la gestación. Los eventos registrados fueron: hiperémesis, oligoamnios, diabetes gestacional, hipertensión arterial, crecimiento intrauterino retardado (CIR), feto grande para la edad gestacional y amenaza de aborto. Resultados: Los dos grupos de gestantes no mostraron diferencias significativas en edad, IMC, tabaquismo y gestaciones y abortos previos. Las gestantes con inmunidad positiva presentaron unos niveles más elevados de TSH en primer y tercer trimestre: 1,66 ± 0,79 mUI/ml frente a 2,36 ± 0,85 mUI/ml (p < 0,01) y 1,95 ± 0,65 mUI/ml frente a 2,23 ± 0,74 mUI/ml (p = 0,03), sin diferencias en los niveles de T4L ni T3L. En el análisis conjunto, un mayor porcentaje de gestantes sin inmunidad tiroidea no tuvieron complicaciones durante el embarazo respecto a las gestantes con inmunidad positiva: 217 (78,05%) frente a 12 (54,54%), p = 0,013.

Conclusiones: La presencia de inmunidad tiroidea en gestantes con parámetros de función tiroidea dentro de la normalidad se asocia con un aumento en el riesgo de complicaciones durante la gestación.