Objetivos: Valorar las características basales de los pacientes que se relacionan con una respuesta positiva al tratamiento con corticoides intravenosos (IV) por orbitopatía del Graves (OG),

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 21 pacientes tratados con corticoides IV por OG entre 2017 y 2019. Se analizó la eficacia del tratamiento en el grado de actividad (CAS) y en la gravedad, valorados siguiendo las recomendaciones del European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO). Se consideró respondedor al paciente que tras el tratamiento presentaba un CAS < 3 o disminuía el grado de gravedad. Analizamos la relación de la respuesta al tratamiento con las características basales demográficas, relativas a la enfermedad tiroidea y a la propia OG. Test no paramétricos, para variables cuantitativas en la respuesta al tratamiento (Wilcoxon) y en la relación con características basales (Mann-Whitney). χ² para las variables cualitativas. (SPSS 24).

Resultados: Respuesta al tratamiento 66,7% de pacientes. Tras el tratamiento CAS disminuyó (4,2 ± 1,3 frente a 1,9 ± 1,9, p < 0,05) y el porcentaje de pacientes en diferentes grados de gravedad (leve; moderada; grave) cambió de 29,4%; 41,2%; 29,4% a 47,1%; 35,3%; 17,6% respectivamente, p < 0,001. Los TSHr Ab descendieron (13,1 ± 15,1 frente a 7,9 ± 11,6 p = 0,018). Se asoció a respuesta positiva al tratamiento un CAS basal más elevado (4,8 ± 0,9 frente a 2,8 ± 0,8. p = 0,002), pero no los valores de T4l, TSHr Ab, edad, duración enfermedad, proptosis o retracción palpebral. El tabaquismo activo se relacionaba, sin alcanzar significación, con menor respuesta 44,4% frente a 83,3% p = 0,08. No existía relación con el sexo, función tiroidea, uso previo de corticoides orales o selenio, diplopía o gravedad inicial, ni con el uso de 1 o más ciclos de corticoides.

Conclusiones: La respuesta al tratamiento con corticoides IV muestra una respuesta similar a la previamente descrita, un mayor grado de actividad se asocia a mejor respuesta, el tabaquismo se relaciona negativamente.