P-129 - COMPOSICIÓN CORPORAL, PERFIL GLUCÉMICO E INSULINORRESISTENCIA EN PACIENTES CON Y SIN HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR EN UNA COHORTE DE GRAN CANARIA
aComplejo Hospitalario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. bInstituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias (IUIBS), Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. cFacultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos: La hipercolesterolemia familiar (HF) se ha asociado con menor prevalencia de diabetes mellitus (DM). Sin embargo, los portadores de la mutación p.(Tyr400_Phe402del) en el gen LDLR, la más prevalente en la zona sur de Gran Canaria, presentan una frecuencia de DM 3 veces superior a la media nacional. El objetivo de este trabajo fue estudiar el metabolismo de la glucosa de los portadores y compararlos con familiares sin HF.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años portadores de esta mutación y familiares de primer grado con estudio genético negativo. Se les realizó bioimpedanciometría, 2 cuestionarios (dieta mediterránea -CADM- y actividad física -IPAQ-) y una sobrecarga oral con 75 g de glucosa (SOG) en aquellos sin diagnóstico previo de DM. Se calcularon los índices de insulinoresistencia (HOMA-IR) y el índice insulinogénico.
Resultados: Se incluyeron 92 pacientes (46,7% mujeres) de 57+/-35,2 años. La prevalencia de DM fue más alta de lo esperable, pero sin diferencias entre ambos grupos (43,4 vs. 30,6%, p = 0,295). Con la SOG se diagnosticaron 2 nuevos casos de DM, todos HF. Del 54,1% de pre-DM, 24,6% eran intolerantes a la glucosa (IT). No hubo diferencias en hipertensión arterial (55,1 vs. 50%, p = 0,650), IMC (28,1 ± 4,3 vs. 27,8 ± 5,1 kg/m2, p = 0,734), hábitos dietéticos o actividad física. La ratio cintura-cadera fue superior en no-HF (0,97 ± 0,1 vs. 0,93 ± 0,1, p = 0,036) sin diferencias significativas en la composición corporal ni entre los indicadores de resistencia a la insulina o de función de la célula beta.
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HF (N = 62) |
No HF (N = 30) |
p |
|
|
Edad (años) |
57,6 ± 42,1 |
55,8 ± 11,7 |
0,824 |
|
Sexo (mujer) (%) |
51,6 |
36,7 |
0,191 |
|
Enf. coronaria (%, nº) |
29 (18) |
13,3 (4) |
0,122 |
|
HTA (%) |
50 |
57,1 |
0,650 |
|
HiperTg (%) |
48,4 |
42,9 |
0,655 |
|
Pre-DM basal (%) |
38,7 |
26,7 |
0,286 |
|
DM basal (%) |
27,4 |
43,3 |
0,286 |
|
Síndrome metabólico (%) |
38,7 |
53,3 |
0,262 |
|
SOG (%) |
0,177 |
||
|
GBA |
33,3 |
18,8 |
|
|
IT |
17,8 |
43,8 |
|
|
DM |
4,4 |
0 |
|
|
Masa grasa (%) |
30,5 ± 10,6 |
28,2 ± 9 |
0,417 |
|
Masa magra (%) |
69,7 ± 10,4 |
71,8 ± /9 |
0,457 |
|
HbA1c (%) |
5,9 ± 1 |
6,6 ± 1,9 |
0,057 |
|
cHDL (mg/dL) |
52,1 ± 11,6 |
57 ± 12,5 |
0,065 |
|
Tg (mg/dL) |
113,5 ± 50,4 |
156 ± 115,2 |
0,062 |
|
Lpa (mg/dL) |
59,3 ± 49,4 |
41 ± 40,2 |
0,179 |
|
Glucosa |
|||
|
0´ |
102,2 ± 11,4 |
101,5 ± 11,7 |
0,822 |
|
30´ |
172,7 ± 31,8 |
168,4 ± 29,7 |
0,648 |
|
90´ |
145,8 ± 52,5 |
150,7 ± 42 |
0,747 |
|
120´ |
124,5 ± 41,9 |
130,5 ± 36,3 |
0,621 |
|
Insulina |
|||
|
0´ |
10 ± 4,5 |
9,2 ± 6,3 |
0,636 |
|
30´ |
75,2 ± 42,6 |
60,5 ± 33,6 |
0,228 |
|
90´ |
73 (44,8-124,5) |
69,2 (46-80,4) |
0,558 |
|
120´ |
51,3 (35,7-105,7) |
42,4 (35,9-71,3) |
0,592 |
|
Índice HOMA IR |
2,5 ± 1,2 |
2,4 ± 1,9 |
0,825 |
|
Índice insulinogénico |
0,9 (0,6-1,5) |
0,8 (0,4-1,3) |
0,331 |
Conclusiones: Aunque la prevalencia de DM es más alta de lo esperado en familias con HF, no encontramos diferencias en la respuesta a la SOG ni asociación entre la DM y la mutación. El reclutamiento de pacientes continúa.
