P-161 - ANÁLISIS DEL USO DE BOMBAS DE INSULINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 HOSPITALIZADOS PREVIO A LA IMPLANTACIÓN DE UN PROTOCOLO EN EL HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÍO
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción: La evidencia sobre el uso de bombas de insulina (ISCI) en pacientes hospitalizados es escasa. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) aboga por mantener esta terapia durante el ingreso, siempre que no exista ninguna contraindicación, y se disponga de protocolos y personal familiarizado con este tipo de terapia.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo sobre el uso de ISCI en pacientes con DM 1 hospitalizados en el H.U Virgen del Rocío en los dos últimos años.
Objetivos: Describir las características clínicas de una serie de pacientes con diabetes tipo 1 (DM 1) usuarios de ISCI durante la hospitalización previo a la implantación de un protocolo de uso de tecnología en nuestro hospital.
Resultados: En nuestra serie de 13 pacientes, el 77% fueron mujeres, la edad media fue de 43 ± 9 años y la estancia media de 6 días (rango intercuartílico 11-23). El 30,8% eran usuarios de ISCI, el 38,5% de ISCI + monitorización flash de glucosa (MFG) y el 30,8% de un sistema híbrido. El 30,8% tuvo al menos una hipoglucemia ( 250 mg/dl). En el 46% de los casos no se consultó con el Servicio de Endocrinología, en el 61,5% no se firmó el consentimiento informado y el 47% no tenían prescrito una pauta alternativa. No hubo ningún caso de hipoglucemia grave ni cetoacidosis asociado al uso de ISCI en el hospital.
Serie de casos de uso de ISCI en pacientes hospitalizados |
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Edad |
Sexo |
Motivo ingreso/Servicio |
CI/pauta alternativa |
Sistema |
Hipoglucemia grave |
CAD |
Retirada/motivo |
37 |
Mujer |
Rotura prematura membranas/ Obstetricia |
Sí/Sí |
M-670 en modo automático |
No |
No |
Sí/Cesárea |
56 |
Varón |
Leucemia mieloide aguda/Hematología |
Sí/Sí |
M-640+MFG |
No |
No |
Sí/Deterioro clínico |
41 |
Mujer |
Biopsia/Neurocirugía |
No/No |
M-780 en modo automático |
No |
No |
No |
34 |
Mujer |
Parto/Obstetricia |
No/No |
M-640 |
No |
No |
Sí/Cesárea |
39 |
Mujer |
Inducción parto/Obstetricia |
Sí/Sí |
M-640+MFG |
No |
No |
Sí/Cesárea |
37 |
Mujer |
Preeclampsia/Obstetricia |
Sí/Sí |
M-640 +MFG |
No |
No |
Sí/Cesárea |
50 |
Varón |
Dolor torácico/Cardiología |
No/No |
M-640 |
No |
No |
No |
53 |
Mujer |
CAD/Medicina interna |
No/No |
M-640 |
No |
No |
Sí/contraindicado |
53 |
Varón |
Bacteriemia/Medicina interna |
No/Sí |
M-640 |
No |
No |
No |
43 |
Mujer |
Preeclampsia/Obstetricia |
No/Sí |
M-670 en modo automático |
No |
No |
Sí/Cesárea |
36 |
Mujer |
Rotura bolsa/Obstetricia |
No/No |
M-670 en modo automático |
No |
No |
No |
37 |
Mujer |
Miomectomía/Ginecología |
No/No |
M-640 + MFG |
No |
No |
No |
64 |
Mujer |
Pielonefritis aguda |
No/No |
M-640 +MFG |
No |
No |
No |
CI: consentimiento informado; CAD: cetoacidosis diabética. |
Conclusiones: En nuestra serie de casos no hubo ningún evento adverso severo asociado al uso de ISCI durante la hospitalización. Más de la mitad de los pacientes no habían firmado el consentimiento informado ni disponían de pauta alternativa. Se necesitan protocolos para mejorar la atención de estos pacientes.