P-171 - RESULTADOS GLUCÉMICOS, BIOPSICOSOCIALES Y DE SEGURIDAD ASOCIADOS A LA UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA HIBRIDO DE ASA CERRADA EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 1
aServicio de Endocrinología y Nutrición, Unidad de Diabetes, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga. bFacultad de Psicología, Universidad de Málaga, Málaga. cIBIMA, Málaga. dCIBERDEM, Málaga.
Objetivos: Evaluar el impacto metabólico, psicológico y de calidad de vida tras la incorporación del SISTEMA HÍBRIDO Tandem Control-IQ en personas con DM1.
Material y métodos: Análisis prospectivo a 6 meses tras la incorporación de Tandem Control-IQ. Se evaluaron: HbA1c, descargas de dos semanas de los sistemas (sensor/ infusor), episodios de hipoglucemias graves y cetosis/cetoacidosis al inicio, basal-IQ y Control-IQ a los 3 y 6 meses, así como los cuestionarios: DQOL, Miedo a hipoglucemias y Satisfacción con el tratamiento.
Resultados 53 sujetos, 33 mujeres (62%), edad 48 ± 11 años, tiempo de evolución de DM1 31 ± 12 años. Indicaciones de uso: 67% hipoglucemias, 15% inadecuado control metabólico, 8% inestabilidad glucémica,5% planificación de gestación y 5% otros motivos. Tratamiento insulínico intensivo previo: a) 55% infusor + MFG; b) 32% infusor + MCG integrada; y c) 7% MDI +MFG. Datos al inicio, Basal-IQ, y Control-IQ a los 3 y 6 meses se presentan en la tabla. A los 3 meses, respecto a situación inicial (0-CONTROLIQ3M) se produce una mejora significativa en TIR, TBR 70-54 y CV, con disminución de episodios de hipoglucemias graves pero con discreto aumento de los episodios de cetosis leves. A los 6 meses, se mantiene las mejoras conseguidas y se incorporan mejoras significativas en tiempos hiperglucémicos (TAR 180-250, TAR > 250) con disminución de episodios de cetosis y mejoras en las puntuaciones de los cuestionarios psicológicos y de calidad de vida. No hubo abandonos en este periodo de estudio.
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Datos iniciales, Basal IQ, Control IQ a los 3 y 6 meses |
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Inicial |
Basal IQ |
Control IQ 3 |
Control IQ 6 |
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Tiempo en días |
180 ± 125 |
89 ± 17 |
183 ± 8 |
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Uso del sensor, % |
90 ± 10 |
96,2 ± 5,3 |
95,6 ± 11 |
95,6 ± 6,9* |
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HbA1c, % |
8 ± 4,7 |
6,99 ± 1 |
6,8 ± 0,75 + |
6,5 ± 0,7* |
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GMI, % |
7,1 ± 1 |
6,9 ± 0,56¿ |
6,84 ± 0,4 |
6,8 ± 0,45*¿ |
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TIR, % |
65 ± 19% |
70 ± 13%¿ |
74,9 ± 15,6 + |
76,6 ± 11*¿ |
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TBR 70, % |
5 ± 4% |
3 ± 5%¿ |
2 ± 1,7 + |
2,3 ± 1,9* |
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TBR 54, % |
1 ± 1,5 |
0,7 ± 1,2¿ |
0,6 ± 1,1 |
0,68 ± 0,8¿ |
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TAR 180, % |
21 ± 15%, |
20 ± 8%¿ |
17,7 ± 14 |
15,7 ± 7*¿ |
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TAR 250, % |
8 ± 14%, |
7 ± 8%¿ |
4,6 ± 4,8 |
4,8 ± 5,2*¿ |
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Glucemia media mg/dl |
152 ± 35 |
152 ± 24¿ |
144 ± 16 |
140 ± 30*¿ |
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CV (n 24) |
36 ± 8%. |
35 ± 4,5%. |
32,4 ± 5,5% + |
33,4 ± 6¿ |
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Hipo graves |
5,6/100 pac |
3,7/100 pac |
1,8/100 pac |
1,8/100 pac |
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Cetosis |
3,7/100 pac |
45/100 pac |
5,6/100 pac |
1,8/100 pac |
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*p < 0,05 inicial -control IQ 6M; +p < 0,05 inicial-control IQ 3M; ¿p < 0,05 inicial-basal IQ y ¿p < 0,05 basal IQ- control IQ 6M. |
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Conclusiones. La incorporación del sistema Control-IQ ha demostrada adherencia al sistema, eficacia metabólica, seguridad clínica, así como mejoras psicológicas y de calidad de vida en un escenario clínico de vida real.
