P-180 - EXPERIENCIA CLÍNICA CON LOS SISTEMAS DE ASA CERRADA EN UNA CONSULTA DE ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL
aHospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia. bHospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena.
Objetivos: Analizar los principales parámetros de control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en tratamiento con sistema de asa cerrada (SAC) y compararlos con los previos a su implantación.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con DM1 en tratamiento con bomba de insulina y monitorización continua de glucosa que se les ha implantado un SAC y fueron seguidos en la consulta de Endocrinología Infantil del Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena (Murcia). Los datos fueron obtenidos de la historia clínica electrónica, descargas de Carelink® y Diasend®. Los datos fueron procesados con el paquete estadístico SPSS v24.
Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, de edad media de 12,7 ± 3,2 años, siendo el 50% mujeres. El 50% en tratamiento con el SAC Minimed™ 780G de Medtronic® y el 50% con Tandem t:slim X2™ con Control IQ™. En todos los pacientes, la indicación de la instauración del SAC fue la elevada inestabilidad de la diabetes. El tiempo medio de evolución de la diabetes fue de 5,0 ± 3,8 años. El tiempo medio de uso del SAC fue de 127,7 ± 32,0 días. Disponemos de datos al mes, a los dos y tres meses del inicio del SAC de todos los pacientes y a los cuatro meses de cuatro pacientes. En la tabla se incluyen los parámetros de control glucémico antes y después de la instauración del SAC.
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Mes 0 |
Mes 1 |
Mes 2 |
Mes 3 |
Mes 4 |
Valor p* |
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ICG (%) |
7,4 ± 0,3 |
7,1 ± 0,5 |
7,1 ± 0,3 |
7,0 ± 0,4 |
6,9 ± 0,5 |
0,059 |
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Glucemia media (mg/dL) |
167,1 ± 16,3 |
158,0 ± 21,3 |
157,3 ± 14,8 |
155,9 ± 14,5 |
151,7 ± 22,1 |
0,012 |
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TIR 70-180 mg/dL (%) |
61,1 ± 11,7 |
67,1 ± 14,1 |
69,7 ± 12,1 |
68,6 ± 8,4 |
75,3 ± 13,2 |
0,012 |
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Tiempo > 180 mg/dL (%) |
28,2 ± 7,9 |
23,7 ± 10,5 |
22,7 ± 7,8 |
22,1 ± 7,2 |
16,7 ± 6,7 |
0,012 |
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Tiempo > 250 mg/dL (%) |
9,0 ± 5,4 |
7,1 ± 7,1 |
6,4 ± 4,3 |
7,7 ± 3,5 |
6,5 ± 5,8 |
0,674 |
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Tiempo < 70 mg/dL (%) |
1,3 ± 1,5 |
1,3 ± 1,4 |
0,6 ± 1,1 |
1,3 ± 1,3 |
1,2 ± 0,5 |
0,854 |
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Tiempo < 54 mg/dL (%) |
0,4 ± 0,7 |
0,6 ± 0,8 |
0,4 ± 0,5 |
0 |
0,2 ± 0,5 |
0,180 |
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Coeficiente de variación (%) |
33,9 ± 5,6 |
33,1 ± 7,6 |
32,4 ± 5,3 |
36,5 ± 4,6 |
34,8 ± 4,6 |
0,893 |
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ICG: indicador de control de glucosa. TIR: tiempo en rango. *Valor p = prueba de Wilcoxon para mes 0 y mes 3. |
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Conclusiones: La instauración de tratamiento con SAC consiguió una mejora de los parámetros de control glucémico, aunque solo estadísticamente significativa en el caso de la glucemia media, TIR y tiempo > 180 mg/dL.
