P-169 - UTILIDAD DEL SENSOR FREESTYLE LIBRE EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DIABETES RELACIONADA CON FIBROSIS QUÍSTICA
Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
Introducción: La diabetes relacionada con la fibrosis quística (DRFQ) es la complicación no respiratoria más frecuente en pacientes con fibrosis quística (FQ), con una prevalencia general en torno al 20%. En estos pacientes mantener un buen control glucémico puede ser un reto debido a las comorbilidades de su patología de base. La monitorización flash de glucosa (Freestyle) puede ser de gran ayuda en estos pacientes.
Objetivos: Valorar el grado de control glucémico en pacientes con FQ, diagnosticados de DRFQ insulinizados, tras la prescripción del sensor FreeStyle Libre 2.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico de 11 pacientes diagnosticados de DRFQ insulinizados en seguimiento por nuestro servicio y a los cuales se les ha prescrito el sensor FreeStyle Libre 2. Se estudiaron variables clínicas, analíticas y antropométricas. En el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 25,0. Los resultados se expresan como media (DE) y porcentaje. Como análisis bivariante se realizó una prueba t para muestras relacionadas.
Resultados: El 54,5% son hombres, la edad media de 32,2 (7,69) años. El 91% presenta el diagnóstico de FQ el año de su nacimiento. La mutación más frecuente y destacable es la deleción F508 +/+ (50%). La comorbilidad más frecuente es la insuficiencia pancreática exocrina (100%), seguida del déficit de vitaminas liposolubles (90,9%), hepatopatía (36,4%), retraso de crecimiento (27,3%), osteoporosis y colelitiasis (18,2%) y ninguno presentaba ERGE. Ocho pacientes son trasplantados pulmonares, los cuales toman corticoides, siendo el más frecuente la prednisona (66,7%), a dosis media de 8,33 (3,67) mg al día. En la tabla se recogen las glucométricas basales a los 2 y 12 meses de la colocación del sensor.
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Variables de control glucémico |
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1ª visita tras colocación del sensor |
Un año tras colocación del sensor |
Significación estadística (p) |
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Media (DE) |
Media (DE) |
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Peso (kg) |
50,27 (8,48) |
51,28 (7,4) |
0,217 |
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IMC (kg/m2) |
19,56 (2,39) |
20,07 (2) |
0,121 |
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HbA1c% |
7,89 (1,9) |
7,36 (1,83) |
0,69 |
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Dosis Insulina día (UI) |
30,64 (12,94) |
31 (9,2) |
0,869 |
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Insulina/kg/día |
0,61 (0,21) |
0,62 (0,23) |
0,943 |
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Nº hipoglucemias/día |
0,56 (0,92) |
0,56 (1,02) |
0,995 |
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Glucemia basal |
142,82 (39,74) |
135 (35,3) |
0,05 |
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Glucemia precomida |
145 (28,66) |
142,5 (26,45) |
0,351 |
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Glucemia precena |
147,5 (38,17) |
141,25 (26,45) |
0,095 |
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% Rango inferior |
1,29 (1,7) |
3,29 (5,37) |
0,366 |
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% Rango superior |
45,29 (27,41) |
30 (22,59) |
0,028 |
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Tº TIR (min) |
784 (402) |
824 (471) |
0,708 |
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Tº Hipoglucemias (min) |
18,29 (24,58) |
49,43 (77,91) |
0,325 |
Conclusiones: La monitorización flash de glucosa mejora el control glucémico disminuyendo el tiempo en hiperglucemia, en pacientes afectos por DRFQ, caracterizados por el difícil control por sus comorbilidades asociado a la toma de corticoides. Sería necesario ampliar el tamaño muestral para corroborar estos datos.
