P-148 - EXPERIENCIA PRELIMINAR EN VIDA REAL CON SISTEMA HÍBRIDO DE INSULINA
aHospital General La Mancha Centro, Alcázar de San Juan. bHospital General de Tomelloso, Tomelloso. cHospital Universitario de Salamanca, Salamanca.
Objetivos: Valorar la eficacia y rendimiento de bomba de insulina híbrida (HCL) (Minimed 780G®) vs. bomba de insulina asociada a sensor con parada predictiva de hipoglucemia (SAP) (Minimed 640G®); objetivo primario: cambios en la HbA1c; objetivos secundarios: métricas según informe AGP (Perfil Ambulatorio de Glucosa): uso sensor, nº de glucosa promedio, variabilidad glucémica (VG), Tº en rango entre 70-180 mg/dL (TIR), Tº en hipo 250 mg/dL (Thiper2).
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes DM1 portadores de SAP que permutaron a HCL durante el año 2021, seguidos en una consulta externa monográfica de un hospital no terciario. Las variables se analizaron de forma basal y a los 6 meses del cambio de bomba de insulina. Se empleó el programa estadístico SPSS 20,0; tras comprobar la normalidad (método de Shapiro-Wilk), se escogió en supuesto positivo prueba t-Student para comparación de las medias; en supuesto negativo test de Wilcoxon.
Resultados: Se reclutaron y analizaron 15 pacientes, 9 de ellos (60%) eran mujeres; la edad media fue 37,53 ± 14,08 años con 8,60 ± 3,79 años de media de uso de bomba de insulina. La HbA1c basal media inicial fue 7,66 ± 0,52% y final 7,09 ± 0,28% (p < 0,01). El uso medio de sensor basal fue 86,47 ± 5,99% y final 95,22 ± 3,01%. La glucosa promedio media basal fue 155,87 ± 14,48 mg/dL y final 140,73 ± 6,29 mg/dL (p < 0,01). La VG media basal fue 36,03 ± 2,28% y final 32,29 ± 2,29% (p < 0,01). El TIR medio basal fue 64,13 ± 5,30% y final 77,40 ± 4,42% (p < 0,01). El Thipo 1 medio basal fue 3,8 ± 1,27% y final 1,87 ± 0,99% (p < 0,01). El Thipo2 medio basal fue 1,53 ± 0,83% y final 0,33 ± 0,49% (p < 0,01). El Thiper1 medio basal fue 23,80 ± 3,38% y final 16,4 ± 3,29% (p < 0,01). El Thiper2 medio basal fue 6,80 ± 1,9% y final 4,07 ± 1,22% (p < 0,01).
Conclusiones: Los resultados obtenidos manifiestan, que además de cumplirse el objetivo primario (HbA1c), HCL vs. SAP aporta beneficios adicionales significativos en todas las métricas de AGP. Se precisan de ensayos de mayor tamaño muestral y de mayor tiempo evolutivo que certifiquen o no los beneficios reportados.
