Introducción y objetivos: El uso de la monitorización flash de glucosa (MF) se ha relacionado con una mejoría del control. El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la MF en el control glucémico en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) de nuestro centro.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, en el que se incluyeron adultos con DM1 en tratamiento con multidosis de insulina (MDI) o infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) que iniciaron MF. El objetivo primario fue evaluar el cambio en la HbA_1c tras seis meses de uso. Los objetivos secundarios incluyeron analizar los datos de glucometría en la muestra total a los seis meses y las diferencias entre pacientes con MDI o ISCI.

Resultados: Se analizaron datos de 657 pacientes. El 46,6% eran varones, con una edad media de 45,2 ± 13 años. La duración media de la diabetes fue 22,9 ± 12,9 años y la HbA_1c media 7,6 ± 0,98%. 11,6% eran portadores de ISCI. El 22,5% tenía hipertensión arterial, el 34,2% dislipemia, el 32,6% retinopatía, el 11,1% nefropatía, el 5,5% neuropatía, el 1,7% pie diabético, el 2,6% enfermedad coronaria, el 2% enfermedad vascular periférica y el 1,2% enfermedad cerebrovascular. La HbA_1c mejoró un 0,24% (IC95% 0,18-0,31; p < 0,001) a los seis meses del inicio de la MF. La diferencia en el cambio de HbA_1c se analizó también por subgrupos (tabla). La glucosa promedio a los seis meses fue 156,01 ± 27,07 mg/dl, el indicador de gestión de glucosa 7,04 ± 0,64% y el coeficiente de variación medio 37,19 ± 6,50%. El tiempo medio en rango (70-180 mg/dl) fue 62,6 ± 14,86%, el tiempo en hiperglucemia (> 180 mg/dl) 22,90 ± 9,57%, el tiempo en hiperglucemia (> 250 mg/dl) 8,94 ± 9,01%, el tiempo en hipoglucemia (< 70 mg/dl) 4,60 ± 4,11% y el tiempo en hipoglucemia (< 54 mg/dl) 1,02 ± 1,98%. No hubo diferencias significativas en los datos de glucometría entre los grupos de ISCI y MDI.

Conclusiones: La MF se asoció a una mejora significativa de la HbA_1c tras seis meses de su utilización. Además, el análisis por subgrupos mostró mayores diferencias de HbA_1c en aquellos pacientes que presentaban un peor control glucémico inicial. No se observaron diferencias significativas según el régimen terapéutico.