P-175 - COMPARACIÓN DE PARÁMETROS DE GLUCOMETRÍA DE MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 AL INICIO DE SU IMPLANTACIÓN Y A LOS 3 MESES
UGC de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Introducción y objetivos: En 2022 se inicia la implantación de monitorización flash de glucosa (MFG) en nuestro centro en personas con diabetes tipo 2 (DM2) en tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI). El objetivo de este estudio es comparar los parámetros de glucometría, HbA1c y cumplimiento de objetivos en este grupo de personas.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se analizaron los datos de HbA1c y de la descarga de MFG en los primeros 14 días y a los 3 meses. Se incluyeron 154 personas con DM2 en MDI, con descargas de MFG en este tiempo.
Resultados: La edad media fue 63±12 años, el tiempo medio de evolución de la diabetes fue de 19 ± 11 años, el 76% seguía tratamiento con MDI + ADOs, y el 24% solo con MDI. A los 3 meses se alcanzó una reducción significativa en la HbA1c (7,9 vs. 7,1%, p < 0,001), tiempo de hipoglucemia (TBR) (2,1 vs. 1,5%, p = 0,027), eventos de hipoglucemia (4,1 vs. 3,1, p = 0,02) y coeficiente de variación (CV) (29,1 vs. 28,2, p = 0,023) (tabla). En los pacientes con HbA1c basal > 7% (n = 116), se objetivó una reducción significativa en la HbA1c (8,4 vs. 7,3%, p < 0,001), y mejoría en TBR (2 vs. 1,5%, p = 0,044). En aquellos con HbA1c 70%; el 57,1%, un TAR < 25%; el 85,1%, un TBR < 4%; y el 88,3%, un CV < 36%. Aquellos con MDI + ADOs tenían menor variabilidad glucémica que los tratados solo con MDI (27,7 vs. 30,1%, p = 0,032), sin encontrar diferencias en el resto de parámetros de glucometría.
|
Inicial |
3 meses |
p |
HbA1c (%) |
7,9 ± 1,4 |
7,1 ± 0,9 |
< 0,001 |
TIR (%) |
74,1 ± 17,7 |
72, ± 19,3 |
0,147 |
TAR total (%) |
23,8 ± 18,6 |
26,2 ± 19,7 |
0,075 |
TAR > 250 (%) |
5,2 ± 10,4 |
5,7 ± 9,2 |
0,548 |
TBR total (%) |
2,1 ± 3,7 |
1,5 ± 2,6 |
0,027 |
TBR < 54 (%) |
0,3 ± 0,9 |
0,1 ± 0,4 |
0,065 |
Glu promedio (mg/dL) |
150 ± 32,5 |
153 ± 28,7 |
0,132 |
GMI (%) |
6,9 ± 0,8 |
7,0 ± 0,7 |
0,141 |
CV (%) |
29,1 ± 6,0 |
28,2 ± 6,0 |
0,023 |
Uso sensor (%) |
92,2 ± 11,2 |
90,1 ± 11,0 |
0,046 |
Escaneos/día (n) |
11,3 ± 7,0 |
8,9 ± 4,9 |
< 0,001 |
Hipoglucemias |
4,1 ± 6,0 |
3,1 ± 5,0 |
0,020 |
Duración hipoglucemias |
73,7 ± 75,8 |
64,6 ± 71,7 |
0,203 |
Conclusiones: La implantación de la MFG en DM2 con MDI se asoció con una mejoría del control glucémico y reducción de las hipoglucemias y variabilidad glucémica, alcanzando los objetivos de control en un porcentaje significativo de pacientes.