P-192 - SEGURIDAD E IMPACTO SOBRE EL CONTROL GLUCÉMICO DEL SISTEMA DE ASA CERRADA CAMAPS(R) FX: EXPERIENCIA EN LA UNIDAD DE DIABETES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Introducción y objetivos: Los sistemas de asa cerrada (HCL) han revolucionado el tratamiento de la diabetes mellitus y han proliferado en el mercado en los últimos años, pero todavía no existen guías clínicas para la elección de un HCL frente a otro. CamAPS® FX está compuesto por el algoritmo de control integrado en la App homónima, la infusora YpsoPump y el sensor FreeStyle Libre 3, siendo actualmente el único HCL aprobado durante el embarazo. Hemos podido usar este sistema en 6 pacientes de nuestro centro y hemos realizado un estudio con el objetivo de valorar el impacto sobre el control glucémico y la seguridad del sistema durante los 3 primeros meses de uso.
Material y métodos: Es un estudio pre-postratamiento en el que han participado 6 pacientes, 5 en tratamiento previo con múltiples dosis de insulina y 1 con otro HCL, seleccionadas según los criterios de indicación de HCL. Hemos recogido los parámetros glucométricos previo al inicio del sistema y a los 3 meses, y hemos realizado el análisis estadístico con el paquete SPSS, usando para la parte descriptiva las medinas y el rango intercuartílico (DE) y para el contraste de hipótesis la prueba de Wilcoxon.
Resultados: La media de edad de nuestra muestra es 38,7 años (DE 7), siendo el 100% mujeres, con un promedio de 22 años de evolución de la enfermedad. Los resultados (tabla) muestran una mejoría del control glucémico a los 3 meses del inicio del HCL sin complicaciones agudas.
|
Resultados |
|||
|
|
Pre CamAPS® FX |
3 meses post CamAPS® FX |
evolución |
|
Hemoglobina glicosilada |
6,62% (DE 1,1) |
6,27% (DE 0,56) |
-0,35% (p = 0,225; IC95% -1,1 - 0,4) |
|
Glucosa promedio (mg/dL) |
144 (DE 40) |
134 (DE 17) |
- 10 mg/dL (p = 0,500; IC95% -35,5 - 14,9) |
|
Tiempo por encima de rango (> 180 mg/dL) |
24,7% (DE 25,1) |
15,2% (DE 9) |
- 9,5% (p = 0,345; IC95% -27,5 - 8,5) |
|
Tiempo en rango (70-180 mg/dL) |
67,2% (DE 23) |
80,8% (DE 7,6) |
13,7% (p = 0,115; IC95% -5 - 32,4) |
|
Tiempo por debajo de rango (< 70 mg/dL) |
8,8% (DE 9,2) |
4% (DE 2,1) |
- 4,8% (p = 0,279; IC95% -13,2 - 3,6) |
|
Coeficiente de variación |
34,3% (DE 7,5) |
33,4% (DE 2,6) |
-0,9% (p = 0,917; IC95% -9,9 - 8,1) |
|
Dosis diaria total de insulina (UI/kg) |
0,47 (DE 0,17) |
0,49 (DE 0,18) |
0,02% (p = 0,753; IC95% -0,1 - 0,14) |
Conclusiones: CamAPS® FX es seguro y eficaz para la mejoría del control glucémico solo 3 meses tras el inicio del sistema, en pacientes con buen control glucémico previo, ofreciendo la ventaja a las mujeres con deseo gestacional de poder mantener dicho tratamiento durante la gestación.
