P-176 - EVALUACIÓN DE PARÁMETROS GLUCOMÉTRICOS EN PACIENTES CON DIABETES Y UTILIZACIÓN DE SMARTPENS
Complejo Asistencial Universitario de León, León, España.
Introducción: Los smartpens son dispositivos con la capacidad de grabar y/o transmitir información sobre las dosis de insulina pudiendo mejorar las actuales barreras de control glucémico, adherencia al tratamiento, gestión de la información médico-paciente y la educación terapéutica.
Objetivos: Comparar parámetros de control glucémico antes y 6 meses después de la introducción de smartpens en pacientes con diabetes.
Metodología: Estudio transversal de pacientes (≥ 18 años) con diabetes seguidos en consultas de Endocrinología y Nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) bajo tratamiento con múltiples dosis de insulina y monitorización continua de glucosa, que empiezan a utilizar smartpens (NovoPen®6 y NovoPen Echo®Plus). Se recopilaron variables demográficas, analíticas y parámetros glucométricos de la plataforma LibreView®.
Resultados: 50 pacientes, 54% varones con edad media 39,7 (1,9) años. El 6% utilizaron NovoPen Echo®Plus con insulina Aspart y el 94% con Aspart ultrarrápida. El 28% utilizaron NovoPen®6 con insulina Degludec. Los datos glucométricos iniciales y tras 6 meses del inicio de uso de smartpens se muestran en la tabla.
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Iniciales |
6 meses |
p |
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Sensor activo (%) |
91,7 (DE 16,2) |
93,0 (DE 8,7) |
0,617 |
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Promedio lecturas diarias (número) |
11,9 (DE 12,6) |
19,4 (DE 18,9) |
< 0,001 |
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HbA1c (%) |
8,0 (DE 2,4) |
7,2 (DE 0,9) |
0,031 |
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Glucosa promedio (mg/dl) |
171,7 (DE 35,9) |
177,0 (DE 36,6) |
0,120 |
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GMI (%) |
7,5 (DE 1,0) |
7,5 (DE 0,9) |
0,539 |
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Coeficiente variación (%) |
36,5 (DE 6,0) |
36,1 (DE 5,3) |
0,543 |
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Nº eventos hipoglucemia |
7,5 (DE 6,7) |
6,7 (DE 6,4) |
0,634 |
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Duración hipoglucemias (minutos) |
76,9 (DE 50,6) |
72,4 (DE 45,8) |
0,868 |
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TIR (70-180 mg/dl), % |
59,2 (DE 18,4) |
55,1 (DE 18,9) |
< 0,001 |
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TBR (< 70 mg/dl), % |
3,1 (DE 2,7) |
2,5 (DE 2,7) |
< 0,001 |
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TBR (< 54 mg/dl), % |
0,3 (DE 0,7) |
0,3 (DE 0,8) |
0,554 |
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TAR (180-250 mg/dl), % |
23,7 (DE 7,6) |
25,9 (DE 8,9) |
0,004 |
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TAR (> 250 mg/dl), % |
14,1 (DE 14,6) |
16,2 (DE 14,3) |
< 0,001 |
Conclusiones: La utilización de smartpens reduce el tiempo en hipoglucemia (< 70 mg/dl) con una mejoría en HbA1c de forma estadísticamente significativa. Se observa un menor número de eventos hipoglucemiantes y con una menor duración aunque sin significación estadística, para lo que probablemente se precise incrementar el tamaño muestral.
