Introducción: Los sistemas automáticos de administración de insulina (AID) mejoran el control glucémico y la calidad de vida en personas con diabetes tipo 1 (DT1). Su incorporación ha sido distinta según comunidad y centro. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad y seguridad de un proceso de recambio masivo de un sistema integrado bomba-sensor (SAP) a AID en pacientes con DT1 y alto riesgo de hipoglucemia.

Material y métodos: En contexto de una licitación y concurso público, los pacientes tratados con SAP (Medtronic 640G) en nuestro centro (n = 124) fueron cambiados masivamente a AID (Medtronic 780G). El proceso incluyó 3 sesiones a cargo del fabricante del dispositivo. La sesión 1 fue presencial en grupos de 6-12 pacientes e incluyó el entrenamiento en el uso del dispositivo. De forma virtual, se activó el modo automático (sesión 2) y la descarga de datos online (sesión 3). Se evaluó la presencia de eventos adversos graves (EAG) e incidencias técnicas, así como grado de satisfacción durante el proceso y resultados glucométricos a los 6 meses de completar el proceso.

Resultados: El recambio se efectuó en 124 personas, 57,3% mujeres y edad media 44,5 ± 12,3 años. El 96% (n = 119) realizaron la sesión 1 en 3 fechas posibles (13-15 de marzo de 2023). La sesión 2 se realizó tras 7,3 ± 3,8 días (asistencia 98%) y la sesión 3 tras 13,1 ± 5,4 días (asistencia 84%). A los 6 meses (n = 80), se observó un aumento del tiempo en rango 70-180 mg/dL (64,1 ± 11,5 vs. 74,6 ± 8,9%; p < 0,001) y una reducción del tiempo < 70 mg/dL (3,0 ± 2,3 vs. 1,9 ± 1,6%; p < 0,001). El GMI (indicador de control glucémico), también mejoró significativamente (7,1 ± 0,5 vs. 6,9 ± 0,3%; p 7/10) en el 91% y 92% de los pacientes, respectivamente.

Conclusiones: El recambio masivo de un sistema SAP a AID en personas con DT1 y alto riesgo de hipoglucemia es factible, efectivo y seguro utilizando un programa híbrido (presencial y virtual) y en colaboración con el fabricante. Además, el proceso de recambio es percibido satisfactoriamente por los pacientes.