Introducción: La elaboración del protocolo PRODIGGEST sobre el manejo de la anemia ferropénica por hemorragia digestiva (AFHD) pretende optimizar el tratamiento de esta patología. El objetivo es valorar la adherencia a este protocolo y su influencia en términos de morbimortalidad.

Métodos: Registro nacional prospectivo y multicéntrico de pacientes hospitalizados con AFHD, desde marzo 2019-marzo 2021. Se dividió la muestra en 4 grupos, según hemoglobina (Hb) en urgencias: Hb 9 g/dL. Se valoró la pertinencia de transfusión de concentrados de hematíes y de hierro intravenoso según la estrategia PBM (Patient Blood Management), considerando como óptima una adherencia adecuada en ≥ 75% de las ocasiones. Se registró en la plataforma RedCap el riesgo de efectos adversos, recidiva hemorrágica, estancia hospitalaria y mortalidad durante el ingreso. Se efectuó un análisis descriptivo global y estratificado por grupos, expresado en frecuencias relativas (%) o medias ± desviación estándar (DE).

Resultados: Se incluyeron consecutivamente 396 pacientes de 13 centros diferentes, con una edad media de 71 ± 15 años, mayoritariamente varones (58,6%) y con melenas como manifestación predominante (41,8%). Globalmente, el manejo de la anemia y ferropenia fue adecuado en el 78% y 49% de los sujetos, respectivamente, siendo la tasa de efectos adversos relacionados del 1% en ambos casos. El 8% mostró recidiva hemorrágica, principalmente rectorragia (38%), sin precisar rescate quirúrgico alguno. La media de estancia hospitalaria fue de 8 ± 21 días, permaneciendo al alta el 80% de los pacientes con Hb < 11 g/dL. 5 pacientes fallecieron durante el ingreso (1%).

Conclusiones: Existe una mayor adherencia al manejo correcto de la anemia que al de la ferropenia, observando globalmente un riesgo de recidiva bajo, y de efectos adversos y mortalidad ínfimo.