Objetivos: Definir las características del asma en Cantabria en pacientes mayores de 65 años, en la cohorte Acinar-Asma, en cuanto a prevalencia, pruebas diagnósticas, comorbilidades y tratamiento.

Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo. A partir de la base de datos OMI-AP, se identificaron pacientes con código R96 (asma bronquial). De los 27.189 pacientes se seleccionó una muestra representativa de 2.000 sujetos mayores de 14 años, que se dividió en 2 grupos, adultos < 65 y ancianos, mayores de 65 años.

Resultados: El grupo de ancianos constaba de 297 pacientes (14,3%) y el de adultos de 1.703 (85%). Edad media de ancianos 77,1 años (DE: 7,4) y de adultos 35,3 (DE: 13,2). Relación hombre/mujer 1/3 en ancianos, 1/1 en adultos. En relación al tabaquismo, eran fumadores activos 3,6% ancianos/19,9% adultos, exfumadores 13,1%/14,1% y no tenían historia de tabaquismo 83,3% ancianos frente a 66% adultos. No hubo diferencia significativa en las pruebas diagnósticas positivas entre adultos y ancianos: espirometrias 17,8%/16,8%; Peak Flow 60,6%/44,4%; Prick test + 2,6%/0,6%; IgE > 595 U/ml 26,1%/16,7%, a excepción de la eosinofilia > 3% significativamente mayor en adultos 55,7%/49,4% p = 0,038. Las comorbilidades fueron más frecuentes en el grupo de ancianos, exceptuando la rinitis-sinusitis-poliposis, más frecuente en adultos. Respecto al tratamiento el fármaco más utilizado en ambos grupos fue la combinación fija de corticoide y beta2 inhalado, mayor en ancianos 32,2%/41,4% (p < 0,001).

Conclusiones: En la muestra estudiada: la prevalencia del diagnóstico de asma en ancianos en mayor en mujeres. En la mayoría de asmáticos ancianos no hay historial de hábito tabáquico, y el tabaquismo activo es menor que en adultos. Las pruebas diagnosticas positivas son similares en ambos grupos, exceptuando la eosinofilia. Las comorbilidades son más frecuentes en ancianos, excepto rinitis-sinusitis-poliposis. El tratamiento más usado es la doble terapia inhalada corticoide-beta2.