160/563 - Valoración y prescripción de las personas con EPOC en una área de salud rural
aMédico de Familia. ABS Martorell Rural. Sant Esteve Ses Rovires. Barcelona. bMédico de Familia. ABS Martorell Rural. Barcelona. cEnfermera. ABS Martorell Rural. Barcelona. dEnfermero. ABS Martorell Rural. Barcelona.
Objetivos: Describir características de las personas con diagnóstico EPOC en una área de salud rural. Describir tratamientos prescritos en estos pacientes.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, realizado mediante revisión de historias clínicas en Área de salud rural compuesta por 6 centros. Criterios inclusión: Pacientes con diagnóstico activo de EPOC. Se analizaron variables socio-demográficas, comorbilidades, tratamientos prescritos, dispositivos usados y dosificaciones. Valor FEV1 último año, Escala de disnea (mMRC), IMC, retirada correcta de farmacia (CRF) tratamiento. Análisis: media y medidas de dispersión para cuantitativas. Proporciones para cualitativas. Comparaciones: χ2 para proporciones, t-Student para medias, no paramétricas si no criterios aplicación. Nivel significación < 0,05.
Resultados: N = 202. 74,30% varones. Edad media: 69,50 (DE: 11,93) años. Años evolución: 6,71 (DE: 7,02). HTA 63,9%, dislipemia 57,4%, DM2 30,7%, depresión 24,3%. Fumador 35,1%. Registro FEV1 en 41,58% pacientes. Registro grado disnea 55,9%. Realizan tratamiento farmacológico crónico 77,2%: SABA: 22,93%, SAMA: 33,78%, LABA: 49,68%, LAMA: 35,67%, corticoides inhalados (CI): 43,95%. Dispositivo usado: ICP: 55,4%, Handihaler: 24,8%, Accuhaler: 21,00%, Turbohaler: 15,9%, Genuair: 7,00% Respimat: 6,4%. Otros: 16,00%. Dispositivos diferentes al día 1: 57,3%, 2: 31,8%, 3: 10,8%. Dosificación más utilizada cada 12 horas (59,2%). CRF: 70,7%. No podemos calcular Índice BODEx: 62,9% (81,11 por falta FEV1 y en 70,1% por falta mMRC). Sólo podemos clasificar por GOLD a 48 pacientes (23,8%).
Conclusiones: Existe escasa realización de espirometrías en nuestros pacientes EPOC. Elevado porcentaje de no fumadores (35,1%) que podría tratarse de error en registro en Historias. Fármacos más usados son LABA, CI seguidos de LAMA. A pesar de nuevos dispositivos, el más usado sigue siendo ICP. Elevado porcentaje pacientes presenta CRF. Deberíamos mejorar el registro de mMRC y FEV1, para poder clasificar y tratar según últimas Guías.