424/3521 - A PROPÓSITO DE UN BULTO EN EL CUELLO
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ibiza. Madrid. 2Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Valdebernardo. Madrid. 3Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sierra de Cádiz.
Descripción del caso: Mujer de 22 años sin antecedentes personales relevantes que consulta por la aparición de un bulto doloroso en el cuello asociando odinofagia, tos y rinorrea de veinticuatro horas de evolución.
Exploración y pruebas complementarias: A la exploración destaca una tumoración de 2 cm en región media cervical, un dedo por encima del cartílago tiroides, no adherida a planos profundos y que parece ascender con la deglución. No adenopatías. Faringe levemente hiperémica. Resto de la exploración anodina. Se deriva a Urgencias donde se realiza una analítica sanguínea, siendo esta normal, y una ecografía donde se evidencia una lesión quística a nivel tirohioideo con bordes lisos y contenido hipoecoico.
Orientación diagnóstica: Dada la historia clínica y las pruebas complementarlas, la masa cervical pudiera corresponderse con un quiste tirogloso complicado por lo que se inicia tratamiento antibiótico.
Diagnóstico diferencial: Quistes dermoides. Adenopatías. Anomalías branquiales. Alteraciones tiroides. Otros tumores como el linfoma.
Comentario final: Aunque se trate de una patología que mayoritariamente se diagnostica en la infancia, no debe obviarse esta posibilidad en adultos, pues según la literatura puede estar presente hasta en el 17% de la población general. Con una buena anamnesis y exploración se puede orientar el diagnóstico de manera muy precisa, prestando atención tanto en los síntomas como en la localización y características del quiste.
Bibliografía
- Douglas MD. Cystic thyroid nodules. UpToDate. Disponible en: https://www.uptodate.com (Acceso Jul 27, 2019.)
- Robert E. Oral and Maxillofacial Pathology, 2002: p. 621-3.
Palabras clave: Quiste tirogloso.