Descripción del caso: Mujer, de 69 años, acude a consulta de su médico de atención primaria por notar sensación de humedad, calor y enrojecimiento en hemicara derecha desde mayo de este año. Asoció dichos episodios, con la toma de alimentos; molesta por ello, la paciente refería usar un pañuelo para cubrir la zona en comidas familiares para intentar disimular el proceso. Antecedentes de parotidectomía derecha en febrero de este año.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración visual: cicatriz en zona preauricular derecha. Buen aspecto de la misma, descartando posible fístula residual. Exploración conducto auditivo: Oído externo: sin alteraciones. Membrana timpánica: íntegra. No perforaciones, deformidades o hematomas. No productos patológicos.

Orientación diagnóstica: Posible síndrome residual posparotidectomía.

Diagnóstico diferencial: Fístula posquirúrgica residual. Otitis media perforada.

Comentario final: Tras explorar adecuadamente a la paciente y valorar la historia clínica se concluye que podríamos estar ante un síndrome de Frey post-parotidectomía derecha. Se realiza interconsulta con especialista en otorrinolaringología Se pauta tratamiento con toxina botulínica de manera periódica, experimentando la paciente clara mejoría. Lesión del nervio aurículo-temporal que puede ser congénito o adquirido tras cirugía de glándula parótida. Se caracteriza por sudoración gustativa, enrojecimiento y eritema en la zona preauricular.

Bibliografía

1. Li C, Wu F, Zhang Q, Gao Q, Shi Z, Li L. Intervenciones para el tratamiento de síndrome de Frey, Cochrane (internet) 2014 (Consultado el 10 de julio de 2019). Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD009959/intervenciones-para-el-tratamiento-del-sindrome-de-frey
2. Ramírez-Alvarado C, Domínguez-Carrillo LG. Síndrome de Frey, lesión del nervio aurículo-temporal, medigraphic (internet), 2015 (consultado el 10 de julio de 2019). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2015/am153f.pdf

Palabras clave: Parotidectomía. Hemicara. Sudoración.