424/1967 - CAUSA ATÍPICA DE MASA CERVICAL
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad de los Periodistas. Madrid. 2Médico de Familia. Madrid.
Descripción del caso: Acude a nuestra consulta de Atención Primaria un varón de 43 años cuyo único antecedente relevante es una tiroidectomía total hace 5 años por un bocio multinodular. El motivo de consulta era la aparición de una masa cervical indolora anterior derecha adyacente a la cicatriz de la cirugía, de la cual el paciente se había percatado hace una semana.
Exploración y pruebas complementarias: A la exploración se palpa una masa cervical de consistencia blanda y fluctuante, sin dolor a la palpación, la cual se movía libremente sin estar adherida a planos, anterior al musculo esternocleidomastoideo y subyacente a la cicatriz de la tiroidectomía total. Al tener ecógrafo en nuestro centro de salud realizamos una ecografía cervical al paciente, donde apreciamos el lecho quirúrgico bilateral sin restos de toroides y algunas adenopatías subcentimétricas sin relevancia. En el lado derecho, observamos una imagen hipodensa con muy leve refuerzo posterior de 2,3 × 1,16 cm de tamaño, la cual captaba doppler, y anatómicamente correspondía a la vena yugular derecha.
Orientación diagnóstica: Se trataba de un aneurisma primario de la vena yugular, una enfermedad muy infrecuente en los adultos.
Diagnóstico diferencial: Trastornos infecciosos, cáncer local primario o metástasis, trastornos congénitos, bocio o tiroiditis.
Comentario final: Aprovechando este hallazgo aprovechamos para hacer una breve actualización de las causas de masa cervical, tanto infecciosas, cancerosas como congénitas.
Bibliografía
- Marvin P. Fried, MD. Masa cervical. Manuales MSD.
Palabras clave: Aneurisma. Venas yugulares.