424/1652 - INTOXICACIÓN DIGITÁLICA NO MEDICAMENTOSA
1Médico de Familia Centro de Salud Roquetas Canyelles. Barcelona. 2CAP Roquetes. Sant Pere de Ribes. Barcelona. 3Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Roquetes. Sant Pere de Ribes. Barcelona. 4Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona.
Descripción del caso: Paciente que acude al CAP con síntomas digestivos, náuseas y vómitos, mas irritación bucal y dolor abdominal. Orientación inicial gastroenteritis aguda. Mientras está en la consulta presenta cuadro de malestar y debilidad. Dado que la paciente no puede proporcionar más datos (barrera idiomática), se la deriva a urgencias hospitalarias.
Exploración y pruebas complementarias: A la llegada a urgencias, bradicardia, pulso débil e irregular, cuadro confusional. Analítica: hiperpotasemia, insuficiencia hepática y renal. Electrocardiograma sugestivo de intoxicación digitálica (cubeta digital). Los familiares niegan la existencia de medicación digitálica en el entorno.
Ingresa en UCI con tratamiento de soporte y específico para intoxicación digitálica.
Orientación diagnóstica: Intoxicación digitálica. La familia refiere que la paciente, originaria de otro país, tiene la costumbre de salir al campo y recolectar hojas para infusiones.
Diagnóstico diferencial: Intoxicación medicamentosa. Intoxicación por planta digital. Intoxicación por otras plantas con efectos digitálicos.
Comentario final: La familia lleva al centro unas hojas que ha encontrado en el congelador de la casa. Se identifican como hojas de adelfa. Aunque la planta de adelfa es muy característica, es cierto que las hojas se asemejan a las del eucalipto, y la paciente puede haberlas recogido por error. La paciente sobrevivió a la intoxicación, actualmente convaleciente.
Bibliografía
- Tratamiento de la intoxicación digitálica. Disponible en: http://www.socmue.cat/docs/gr_treball/Digital_intoxicacion_EMERGENCIAS_2012.pdf
Palabras clave: Intoxicación. Digital.