Descripción del caso: Mujer de 29 años, natural de Venezuela. En España desde hace 3 años. No viajes recientes. No alergias medicamentosas, hábitos tóxicos, antecedentes ni medicación habitual. Acude de urgencias por presentar dolor abdominal, vómitos incoercibles y diarrea líquida amarillenta sin productos patológicos de 24h de evolución.

Exploración y pruebas complementarias: Normocoloreada y normohidratada, ACR: normal. Abdomen blando y depresible doloroso a la palpación en hemiabdomen derecho, sin signos de irritación peritoneal. A/S: 22.100 leucocitos, neutrófilos 95,90%, INR 1,33, Hemoglobina 13,30 g/dl, bioquímica e iones normales, PCR 114,60, hierro 17, transferrina 189, IST 6,43, ferritina 265, Vit B12 1.560, folato 6,20. Proteinograma: trazado compatible con inflamación aguda. Urocultivo negativo, Clostridium difficile negativo, coprocultivo negativo a Salmonella, Shigella, Yersinia, Aeromonas y Campylobacter. Ecografía abdominal: sin alteraciones ecográficas significativas.

Orientación diagnóstica: Sepsis abdominal.

Diagnóstico diferencial: Gastroenteritis aguda (infecciosas, víricas, por fármacos, autoinducidas (laxantes, patología psiquiátrica), intoxicaciones alimentarias, diverticulitis aguda, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).

Comentario final: Se ingresa a la paciente con tratamiento antibiótico empírico con piperacilina/tazobactam. Por fiebre, se solicita TAC Abdominal que evidencia colecciones pélvicas e intraperitoneales. Es valorada por ginecología que descarta EPI. Finalmente, la paciente reconoce que ha estado utilizando durante más de 6 meses una sustancia llamada solución mineral milagrosa (MMS en sus siglas en inglés), de forma oral y también intravaginal. Se trata de una solución al 28% de clorito sódico en agua destilada que se publicita como remedio universal para la cura desde el cáncer hasta el autismo. Pese a no encontrarse bibliografía sobre efectos secundarios en el abdomen de MMS, se recomienda no seguir con la toma de dicha sustancia. Dada la tendencia a tomar productos pseudocientíficos y/o naturales, sobre todo en ciertos países, no hay que olvidarse nunca de preguntar sobre éstos durante la anamnesis.

Palabras clave: Dolor abdominal. Diarrea. Suplementos.