Objetivos: Evaluar el hígado en pacientes con obesidad mórbida mediante diferentes técnicas de imagen, previamente a la intervención quirúrgica. Objetivar las ventajas y limitaciones de las diferentes técnicas y correlacionarlas con analítica, datos antropométricos e histología (cuña de tejido obtenido al inicio de la cirugía).

Material y método: Se realizó un estudio prospectivo no aleatorizado en 45 pacientes con obesidad mórbida: 26 hombres/19 mujeres, un rango de edad de 22-63 años, media 43,77 ± 10,41 años, el día previo a la intervención de cirugía bariátrica. Los pacientes fueron evaluados mediante ultrasonidos (técnica convencional y ARFI), TC hepático simple y RM (secuencias axial T1, Fase-Fuera de fase, espectroscopia univoxel). También se les determinó en IMC y una analítica con perfil hepático.

Resultados: Existe una correlación negativa entre la Vc y el grado de esteatosis. Existe una correlación positiva entre la Vc y el grado de fibrosis. Existe una correlación positiva entre el grado de esteatosis visto en ecografía y el % de esteatosis observado en histología. Existe una correlación negativa entre el grado de esteatosis medido en histología y las UH hepáticas y cociente H/B.

Conclusiones: La Vc en ARFI se correlaciona fuertemente con el IMC y el colesterol sérico total. La Vc parece disminuir cuando aumenta el % de esteatosis hepática y aumenta cuando existe inflamación, congestión y fibrosis. La elastosonografía es más sensible y específica que el TC y/o la RM en la discriminación de esteatohepatitis no alcohólica pudiendo diferenciar esteatosis simple de esteatohepatitis y cirrosis.