0 - Enfermedad diverticular de intestino delgado. posibles complicaciones
1SAS, Hospital Universitario Puerto Real, Radiodiagnóstico, Cádiz, España. 2Hospital de la Merced, Radiodiagnóstico, Osuna, España. 3Hospital Virgen de Valme, Sevilla, España.
Objetivos: La diverticulosis yeyunoileal es una enfermedad adquirida, donde existe una evaginación de la mucosa más comúnmente en del borde mesentérico del intestino delgado donde los vasos rectos entran en el intestino. Los objetivos de esta presentación son: 1. Revisar esta infrecuente patología. 2. Mostrar dos de sus posibles complicaciones, como el síndrome del asa ciega (producido por sobrecrecimiento bacteriano) y la diverticulitis perforada.
Material y método: Revisamos los pacientes diagnosticados de diverticulosis de intestino delgado en nuestro servicio en los últimos 10 años. Se dispone de estudios baritados de tránsito intestinal y de TC multicorte de 16 cortes con contraste oral y endovenoso.
Resultados: Presentamos dos casos de diverticulosis yeyunoileal con síntomas crónicos e inespecíficos intestinales. Apreciándose en las pruebas de imagen múltiples divertículos en la vertiente mesentérica de intestino delgado, discreta dilatación de las asas intestinales de paredes de grosor normal (por probable sobrecrecimiento bacteriano, síndrome de asa ciega). Un caso de complicación por diverticulitis perforada de uno de los divertículos. Debutó con dolor abdominal difuso de dos días de evolución y estreñimiento. Observándose en las pruebas de imagen una burbuja de gas extraluminal y trabeculación de la grasa adyacente al borde mesentérico de un asa yeyunal, compatible con perforación.
Conclusiones: Se deben considerar esta patología en el diagnóstico diferencial del paciente que consulta por dolor abdominal. El manejo se debe enfocar según el tipo de síntomas o complicaciones con los que curse el paciente; el manejo quirúrgico es necesario en un porcentaje relativamente bajo para este tipo de enfermedad, salvo que existan complicaciones.