Objetivo docente: Describir las características morfológicas específicas de cada una de las neoplasias quísticas pancreáticas, tanto con TCMD y RM como con eco-endoscopia, y repasar las guías de manejo de este tipo de lesiones.

Revisión del tema: A pesar de que los pseudoquistes inflamatorios constituyen la mayor parte de las lesiones quísticas pancreáticas (más del 85%), es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial con las verdaderas neoplasias quísticas, debido fundamentalmente a su potencial maligno. La decisión del tratamiento quirúrgico se basa, tanto en el potencial de malignidad, como en la presencia de síntomas relacionados con la lesión. A pesar de que existen hallazgos radiológicos sugestivos de malignidad, la combinación de estos hallazgos con el análisis citológico, los marcadores bioquímicos y los marcadores tumorales permiten establecer un diagnóstico y diferenciar entre lesiones mucinosas y no-mucinosas para, de esta manera, prevenir resecciones injustificadas de lesiones benignas.

Conclusiones: Las neoplasias quísticas de páncreas constituyen un grupo heterogéneo de lesiones benignas, premalignas y malignas, cuyo diagnóstico y tipificación es muy importante ya que implica un manejo terapéutico distinto. En ocasiones, no es posible establecer un diagnóstico definitivo únicamente mediante TCMD y RM, por lo que se requieren otras pruebas de imagen, como la eco-endoscopia, que además de información morfológica permite, a través de la punción y aspiración del contenido, obtener un análisis citológico y bioquímico de la lesión. El manejo óptimo de estas lesiones precisa de equipos multidisciplinares que garanticen un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado a cada paciente.