0 - Heridas por asta de toro: guía rápida de abordaje
Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
Objetivo docente: Realizar una revisión por imagen de los tipos de herida causados por asta de toro.
Revisión del tema: Los festejos taurinos son una práctica habitual en las fiestas de numerosas localidades de España. En la provincia de Guadalajara se celebran una media de 500 eventos al año. Es necesario conocer los distintos tipos de lesiones para realizar un diagnóstico adecuado. Varetazo: el cuerno incide tangencialmente produciendo contusiones. Puntazo: la punta del asta produce una solución de continuidad en la piel y tejido celular subcutáneo. Herida despistante: el foco traumático importante se encuentra alejado del orificio de entrada. Cornada: el asta supera la fascia muscular. Cornada envainada: lesión que sin romper la piel perfora y contunde tejidos profundos. Realizamos un estudio retrospectivo en el periodo 2008-2012 incluyendo a 85 pacientes (80 hombres y 5 mujeres). La edad media fue 42 años. Se objetivaron 101 lesiones en los distintos territorios anatómicos: cráneo (2,97%): fractura (1), neumoencéfalo (1) y hematoma subdural (1). Tórax (19,8%): mediastino (1), contusión pulmonar (6), neumotórax (3), hemotórax (1), rotura diafragmática (1), partes blandas (5) y fracturas (escapula: 1, clavícula:1, costillas: 11, luxación acromioclavicular: 1). Abdomen-pelvis (33,6%): evisceración (2), laceración hepática (4), afectación suprarrenal (1),esplénica (1), escrotal/perineal (5), rectal (3), prostática (1), partes blandas (18) y fracturas (pala iliaca: 1, sacro: 1, ramas isquiopubianas: 1, columna lumbar: 2). Miembros inferiores (42,6%): partes blandas (38), afectación articular (2) y fracturas (6). Miembros superiores (0,99%): partes blandas (1). Los territorios más afectados fueron miembros inferiores y abdomen-pelvis.
Conclusiones: La valoración integral de las lesiones por asta de toro es muy importante para el pronóstico del paciente lo que otorga a las técnicas de imagen un papel crucial a la hora de establecer un manejo terapéutico correcto. Es importante familiarizarse con las lesiones más frecuentes para realizar una aproximación diagnóstica rápida y adecuada.