Composición de comités
323/48 - PREDICTORES INDEPENDIENTES PARA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD CORONARIA SILENTE EN PACIENTES DIABÉTICOS DIAGNOSTICADA MEDIANTE TAC-MULTICORTE
1Hospital Regional de Carlos Haya. Málaga. 2Hospital Regional Universitario. Málaga.
Introducción y objetivos: La tomografía axial computarizada multicorte (TAC-M) ha facilitado estudio no invasivo territorio coronario. Objetivo: describir prevalencia de enfermedad coronaria no diagnosticada en grupo de pacientes diabéticos asintomáticos, diagnosticada mediante TAC-M.
Material y métodos: Casos-control, observacional y prospectivo en pacientes sin clínica sugerente de EC, derivados a TAC-M por diferentes motivos. Analizamos prevalencia de EC significativa oculta (estenosis coronarias mayores o iguales 50%) y relación con DM 2. Para estudio comparativo usamos test chi-cuadrado, nivel significación p < 0,05. Análisis multivariante mediante regresión logística (IC95%).
Resultados: 80 p diabéticos tipo 2 y 80 p no diabéticos, 60% varones. 66,3% hipertensos. 58,8% dislipémicos. 26,3% obesos. 27,5% fumadores. 32,5% exfumadores. 36,3% antecedentes familiares. Indicación más frecuente TAC-M: screening EC, con tests previos no concluyentes (26,3%), valoración pre cirugía (25%). Resultados TAC-M: Score Agatston medio en DM2 278,3 ± 235,8 versus 128,3 ± 249,0 en no diabéticos (p = 0,007). Score Agatston > 400 en 26 p (32,5%) DM2 versus 16 p (20%) no diabéticos (p = 0,0009). EC significativa en 40 p (50%) DM 2 versus 16 p (20%) no diabéticos (p = 0,0009). Tras análisis regresión logística binaria: sexo masculino (OR = 4,3; p = 0,035), presencia de DM 2 (OR 3,5; p = 0,048) y score Agatston > 400 (OR = 20,9; p = 0,000) fueron predictores independientes para presencia EC significativa diagnosticada mediante TAC-M.
Conclusiones: Encontramos alta prevalencia EC oculta en pacientes diabéticos tipo 2 a pesar de situación clínica estable. En nuestra muestra, el calcio score fue útil para detectar lesiones coronarias significativas mediante angiografía no invasiva.
