Introducción y objetivos: Los antagonistas de vitamina K (AVK) han sido durante décadas el tratamiento de elección de la FA. Los anticoagulantes orales directos (ACOD) se plantean como alternativa a los mismos. Nos planteamos analizar los cambios en la estrategia de prevención tromboembólica llevada a cabo en un Centro de Alta Resolución en un periodo superior a 5 años.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con FA atendidos de forma ambulatoria en un centro hospitalario entre 2011 y 2012. Se recoge el tratamiento prescrito basalmente y en el momento actual (febrero 2018).

Resultados: Se incluyen 390 pacientes, edad media de 71 ± 11 años, 52,8% varones, CHA2DS2VASc medio de 3,1 ± 1,6 y HAS-BLED 1,1 ± 0,7. El 69,7% (n = 271) tenían prescritos anticoagulantes orales (249 AVK, 22 dabigatran) y 99 (25,4%) estaban antiagregados. De los 224 pacientes que completan el seguimiento (94 exitus, 72 pérdidas de seguimiento) 110 reciben ACOD (49,1%), 82 AVK (36,6%), 1 HBPM, 23 antiagregación (10,3%) y 8 ningún tratamiento (3,6%). La persistencia del tratamiento es del 28,6% para la antiagregación, 52,1% para AVK y 80% para ACOD. El 60,7% de los pacientes antigregados y el 42,4% de los tratados con AVK al inicio del estudio tienen prescritos ACOD al final del mismo.

Conclusiones: En nuestra muestra el porcentaje de pacientes anticoagulados ha aumentado un 23,5%, hasta alcanzar el 86,1%. El porcentaje de usuarios que reciben ACOD se ha multiplicado por 9, a expensas de pacientes que previamente tomaban antiagregantes y en segundo lugar AVK.