P-323 - PROCTOLOGÍA URGENTE EN TIEMPOS DE COVID-19: ESTUDIO COMPARATIVO DE COHORTES ¿CÓMO JUSTIFICAR ESTE CAMBIO?
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid.
Introducción: La patología proctológica supone un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia. La pandemia producida por SARS-COV-2 ha condicionado una redistribución de la patología tratada habitualmente y la patología proctológica ha sido una gran damnificada.
Métodos: Estudio comparativo de cohortes transversales en el periodo de marzo y abril de 2020 y 2019 de los pacientes que acuden a la urgencia hospitalaria por motivos proctológicos. Se incluyeron variables demográficas, antecedentes personales, motivo de consulta y diagnóstico definitivo, tratamiento y readmisión con un seguimiento de 30 días. Para la cohorte 2020 se incluyó la variable “cambio de conducta”. Se analizaron cuatro periodos en función de las distintas etapas del estado de alarma.
Resultados: Se atendieron 191 pacientes, 58 en 2020 y 133 en 2019, con una edad media de 48 años, siendo 112 (58,6%) varones. La media de consultas diarias fue de 2,18 pacientes en 2019 frente a 0,95 pacientes en 2020 (p = 0,025) suponiendo una reducción del 56%. Esta diferencia en media de consultas fue significativa tanto en ambos periodos de confinamiento (p = 0,001) como en la desescalada (p = 0,014). La distribución de los motivos de consulta fue similar entre ambos periodos, sin embargo, los abscesos perianales duplicaron su tasa en 2020, 22,4% frente 11,3% (p = 0,045). Se observó un incremento de la necesidad de cirugía, 31% en 2020 vs 15% (p = 0,011) sin diferencias en el manejo ambulatorio tras cirugía urgente (12,5% vs 7,5%, p = 0,201). Hubo 3 pacientes en 2020 que requirieron readmisión en urgencias (5,2% vs 12,9%, p = 0,086). En tres pacientes se ha considerado un cambio de actitud.
Conclusiones: El número de consultas por patología proctológica urgente ha sufrido una reducción del 56%, sin embargo, las patologías que requieren tratamiento quirúrgico se han duplicado en proporción. La reflexión sobre el uso de urgencias por motivos proctológicos es necesaria.
