302 - COMPORTAMIENTO METABÓLICO SEGÚN LA CLASIFICACIÓN AACE/ACE DE LAS MODIFICACIONES DE MASA GRASA Y MASA LIBRE DE GRASA EN UN PROGRAMA DE PÉRDIDA DE PESO Y ACTIVIDAD FÍSICA EN PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD (NUAF)
aHospital QuirónSalud Málaga. España. bCentro Médico del Ejercicio AMS. Málaga. España.
Introducción: El proyecto NUAF es un programa de intervención integral y multidisciplinar en pacientes con obesidad y patologías asociadas.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 138 pacientes en seguimiento nutricional y ejercicio incluidos en el programa NUAF. Se realiza una evaluación con “Checklist” recomendado por AACE, ergometría previa ejercicio, impedanciometría y controles analíticos antes y a 3-6 meses de intervención.
Resultados: 93 mujeres (67,4%) y 45 varones (32,6%) con una edad media 46,1 ± 14,6 años. Un 52,1% con obesidad-0, 38,4% obesidad-1 y el 9,6% obesidad-2. Las principales comorbilidades fueron HTA (25,4%), dislipemia (21%), t. psicológico (17,4%), SM (15,9%), OA (10,9%) y NASH (10,9%). La capacidad funcional mostró un VO2 max de 27,4% muy pobre, 16,4% pobre, 19,2% medio, 15,2% bueno, 6,2% excelente y 1,4% superior. La prueba de esfuerzo duró 10,35 ± 2,5 min con FCmax de 152,3 ± 2 latidos sobre una FCmax teórica de 175,8 ± 11,7, MET de 7,7 ± 2, periodo de recuperación 3 min con 37 ± 15,2 latidos, índice de Borg de 9,4 ± 2,8. Pérdida de peso de 5,4 kg (97,5 ± 21 kg vs 92,1 ± 20,4 kg), reducción de IMC de 1,76 kg/m2 (35,4 ± 5,9 kg/m2 vs 33,6 ± 6 kg/m2), reducción de 1,7% de MG (41,5 ± 7,8 kg vs 39,8 ± 7,4) y CC de 5,73 cm (116,2 ± 14,2 vs 110,4 ± 14,7) con una p < 0,05. Descenso significativo en los niveles de glucosa (-15,3 mg/dl), HBa1c (-0,4%), colesterol (-21 mg/dl) LDL y triglicéridos (25,6 mg/dl). La valoración física inicial se correlaciona con el exceso de peso y de MG, mientras que la recuperación post-ejercicio se correlaciona con MLG. La mejoría metabólica se correlaciona con los cambios de la MG pero no con la modificación de la MLG.
Conclusiones: Se ha observado una relación entre la pérdida de peso asociada al ejercicio físico y mejora en los valores metabólicos. Sin embargo, no existe una relación entre un aumento de masa libre de grasa y beneficio de la patología fuera a parte de la pérdida de peso.