325 - EFICACIA DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA EN la REMISIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 2
Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Tenerife. España.
La cirugía bariátrica es capaz de revertir o mejorar la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Disponemos de escasos datos en la práctica clínica. Analizar el impacto en la evolución clínica y estudiar potenciales factores condicionantes en la remisión de la DM2. Estudio retrospectivo de pacientes diabéticos en seguimiento en nuestras consultas de Nutrición intervenidos entre eneroཅ-noviembreཋ (n = 112). Variables recogidas: edad, sexo, años de evolución de DM2,tratamiento antidiabético, tipo y dosis de insulina, fecha de intervención, técnica quirúrgica, IMC máximo, precirugía y en última consulta, porcentaje de sobrepeso perdido (PSP), evolución de la DM tras la intervención según criterios de consenso SEEN-SECO-SEEDO-SED 2013 y los de la ADA;HbA1c y glucemia en cada visita anual. Se compara entre pacientes con remisión completa y resto de la muestra: edad, tiempo de evolución de DM2, insulina previa a cirugía e IMC precirugía. t-test para comparar variables continuas y prueba chi cuadrado para las categóricas. Nivel de significación p < 0,05. Edad: 52 ± 9,1 años; 81,9% mujeres; tiempo DM: 6,7 ± 5,5 años; tratamiento: ADOs/insulina (%) 90,8/36,1. By-pass gástrico 94,6%. Seguimiento: 3,5 ± 1,8 años. IMC máximo/pre-cirugía/1 año/5 años (kg/m2): 49,5 ± 6,6/45,6 ± 5,8/31,3 ± 4,5/32,6 ± 4. PSP (%) 1 año/5 años: 58,9 ± 22,7/54,7 ± 15,6%.Evolución post intervención con criterios nacionales/ADA (%): remisión completa 66,3/52,7, remisión parcial 6,3, mejoría 18,9/15,1 y no cambios significativos 8,4. Correlación entre ambos Rho = 0,864; p < 0,001. HbA1c (%) inicial/5 años: 7,3 ± 1,8/6,3 ± 1,1. Marcadores con p < 0,05 para remisión poscirugía: tiempo de evolución de la DM2 > 10 años, HbA1c≥ 8% precirugía y tratamiento farmacológico previo a insulina (edad > 50 para criterios nacionales). En nuestro centro obtenemos elevadas tasas de remisión, con gran correlación entre los criterios de remisión nacionales y ADA. La edad > 50 años, DM2 de larga evolución, el peor control metabólico inicial y el tratamiento previo con insulina son marcadores de peor respuesta.