104 - AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE PENFIGOIDE AMPOLLOSO EN RELACIÓN CON EL USO DE INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-IV EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
Introducción: El penfigoide ampolloso es una enfermedad con una incidencia muy baja, estimada entre 2 a 30 casos por millón de habitantes. Una amplia gama de fármacos se han asociado con la enfermedad. Recientemente, se han notificado varios casos en asociación con inhibidores de la dipeptidil peptidasa-IV (iDPP-4) en pacientes con diabetes mellitus (DM).
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, en el que se recogen los datos de los pacientes con DM tipo 2 ingresados en el Departamento de Dermatología con diagnóstico histológico de penfigoide ampolloso, durante 7 meses consecutivos dentro de la Unidad de Interconsulta Hospitalaria de un hospital de tercer nivel, entre 2018-2019.
Resultados: De 153 pacientes con DM tipo 2 evaluados en la Unidad de Interconsulta Hospitalaria entre agosto/2018 y febrero/2019, 7 (4,57%) se encontraban ingresados en Dermatología con diagnóstico histológico de penfigoide ampolloso. La edad media de los pacientes fue de 78,29 ± 7,47 años, 4 (57,14%) hombres, con DM de 13,50 ± 4,18 años de evolución y nefropatía diabética en 3 casos, sin otras complicaciones micro o macrovasculares. De estos, 5 (71,43%) recibían tratamiento con iDPP-4 (2 vildagliptina y 3 sitagliptina), cuatro de los casos asociado a metformina y uno con tratamiento concomitante con furosemida. La glucemia media al ingreso fue de 136,86 ± 52,13 mg/dl, con una HbA1c media de 7,00 ± 1,58%. En cuanto a la evolución de los pacientes, precisaron 16,71 ± 6,87 días de ingreso hospitalario, con remisión parcial de las lesiones cutáneas en 3 casos, persistencia de enfermedad en 1 caso y 2 fallecimientos antes de poder confirmar la remisión en dos pacientes que recibían previamente sitagliptina.
Conclusiones: La incidencia de penfigoide ampolloso está aumentando recientemente, en parte debido al incremento del uso de ciertos medicamentos, como los iDPP-4, en pacientes ancianos con DM tipo 2.