101 - RETINOGRAFIA DIGITAL, PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE RETINOPATÍA EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DM1 DE ANDALUCÍA
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Debemos establecer estrategias para su diagnóstico y tratamiento precoz.
Objetivos: Evaluar la eficacia de nuestro programa de screening de RD en pacientes con DM1. Encontrar relaciones entre factores de riesgo asociados a RD y la presencia de ellos en la muestra.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con DM1 que se sometieron a screening de RD mediante retinografía digital no midriática durante un 2018. Las retinografías son realizadas por enfermeras, posteriormente se suben a una plataforma digital donde son evaluadas por endocrinólogos, finalmente las que presentan datos sugestivos de patología se remiten por esta vía a oftalmología que establece el diagnóstico definitivo. Variables a estudio: control glucémico global, perfil lipídico, antropométricos, presencia de tabaquismo y otras complicaciones microvasculares.
Resultados: n = 367. El porcentaje de RD detectada en el screening fue del 20,7%. Oftalmología revisó 116 retinografías, considerando que 36 (31%) no tenían RD y que 76 (65,5%) sí. Entre los afectos 73 (96%) tenía una RD leve, 1 (1,3%) leve-moderada y 2 (2,6%) una RD moderada. Entre los pacientes con RD leve, 60 (82,2%) permanecieron a nuestro programa de screening para seguimiento.
Variables evaluadas en pacientes con diagnóstico RD por Oftalmología comparadas con paciente con diagnóstico confirmado de no RD |
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No RD 27 (41,5%) |
Sí RD 38 (58,5%) |
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Mujeres |
14 (51,9%) |
22 (57,9%) |
Edad (años) |
38 [24-48] |
37 [31-45] |
HbA1c (%) |
7,9 [7,1-8,9] |
8 [7,3-8,8] |
Tiempo de evolución (años) |
16 [11-21] |
23 [14-26] |
Peso (Kg) |
74 [68-93] |
70,8 [62,2-80] |
IMC (Kg/m2) |
28,7 [24,9-31,9] |
26 [21,9-27,8] |
Fumadores |
5 (18,5%) |
12 (31,6%) |
Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro screening son compatibles con la tasa de RD en pacientes con DM1 en nuestro medio. Son factores de riesgo de RD el tabaquismo y el mayor tiempo de evolución.