173 - CONTROL METABÓLICO EN PACIENTES MAYORES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
aHospital Clínico Universitario de Valencia. España. bUniversitat de València. España.
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en ancianos varía respecto al resto de grupos de edad, ya que en estos aumenta el riesgo de hipoglucemia por el deterioro de función renal y del tratamiento hipoglucemiante intensificado. En ancianos frágiles con comorbilidades los niveles bajos de HbA1c aumentan la morbi-mortalidad. El propósito de este estudio es analizar el efecto de la edad sobre los parámetros de control metabólico.
Métodos: Se seleccionó aleatoriamente a 405 DMT2 de las Consultas Externas del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia y de tres Centros de Salud del Departamento 5, de los que estudiamos a 112 sujetos mayores de 70 años (78,5 ± 4,2 años). Los parámetros clínicos y biológicos se analizaron con métodos estandarizados y se recogieron en un protocolo de investigación, la HbA1c fue 7,3 ± 1,3%.
Resultados: La edad se correlacionó de forma estadísticamente significativa (p < 0,05) con la presión arterial diastólica (r = -0,225), IMC (r = -0,178), tiempo de evolución de la DMT2 (r = 0,195), creatinina (r = 0,191), colesterol total (r = -0,101), triglicéridos (r = -0,136), HbA1c (r = -0,154), aclaramiento de creatinina (función renal r = -0,683), presencia de HTA (r = 0,106) y de polineuropatía periférica (criterios NDS, r = 0,194). Hemos realizado un estudio de regresión lineal múltiple tomando como variable dependiente la HbA1c y como independientes la edad, presión arterial, IMC, triglicéridos, albuminuria y aclaramiento de creatinina. La R del modelo fue de 0,308 con p < 0,001. Albuminuria y trigliceridemia fueron los predictores significativos de la HbA1c, no así la edad.
Conclusiones: La edad se relacionó con valores más bajos de HbA1c, y sus predictores independientes (estadísticamente significativos) fueron la albuminuria y los valores de triglicéridos plasmáticos. Estos parámetros permiten predecir un control metabólico más ajustado y la posibilidad de hipoglucemias y complicaciones metabólicas en los sujetos tratados.
