278 - LOS PACIENTES CON DM2 TRATADOS CON LA INSULINA DEGLUDEC/LIRAGLUTIDA (IDEGLIRA) TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE ALCANZAR LOS Objetivos GLUCÉMICOS SIN HIPOGLUCEMIA NI AUMENTO DE PESO QUE LOS TRATADOS CON INSULINA GLARGINA (IG)
aEndocrinología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería. España. bInternal Medicine. UT Southwestern Medical Center. Dallas. EEUU. cEndocrinology. Valley Endocrine & Valley Rsc. Fresno. EEUU. dMedical Affairs. Novo Nordisk. Søborg. Dinamarca. eCentro de Investigaciones Metabólicas (CINME). Buenos Aires. Argentina.
Introducción y objetivos: Este análisis a posteriori del estudio DUAL V exploró si los pacientes que alcanzan objetivos glucémicos (HbA1C < 7% o glucosa plasmática en ayunas (GPA) < 130 mg/dl) consiguieron también otros criterios de valoración mixtos relativos al tratamiento de la diabetes.
Métodos: En el estudio DUAL V, un ensayo de tratamiento con un objetivo, abierto, de 26 semanas de duración, se aleatorizaron pacientes (n = 557) con DM2 no controlada (HbA1C 7–10%) en tratamiento con IG (20-50U) a recibir IDegLira 1 vez/día (dosis inicial, 16 unidades) o bien un ajuste continuo de dosis de IG, ambos junto con metformina.
Resultados: Los pacientes tratados con IDegLira mostraron una probabilidad significativamente mayor de alcanzar un objetivo de GPA < 130 mg/dl o de HbA1C < 7% sin hipoglucemia y/o aumento de peso que los pacientes tratados con IG (Tabla). En los distintos grupos de HbA1C basal (≤ 7,5, > 7,5-≤ 8,5 y > 8,5%) hubo más pacientes tratados con IDegLira que alcanzaron valores de HbA1C < 7% (87% vs 66%; 76% vs 50%; 59% vs 31%), HbA1C < 7% sin hipoglucemia (67% vs 45%; 55% vs 30%; 47% vs 19%) y HbA1C < 7% sin hipoglucemia ni aumento de peso (51% vs 25%; 39% vs 11%; 32% vs 5%) vs IG (todos p < 0,005). Cabe destacar que los valores de GPA y de HbA1C se redujeron de forma significativa en las semanas 4, 8 y 12 con IDegLira vs IG, lo que demostró un control glucémico ya desde el inicio del tratamiento con IDegLira.
Conclusiones: Este análisis sugiere que las ventajas clínicas de IDegLira frente a IG en el estudio DUAL V podrían observarse también en la práctica clínica, permitiendo a los pacientes mejorar el control glucémico sin efectos perjudiciales como la hipoglucemia o el aumento de peso.
