233 - Evolución de pacientes con diabetes tipo 2 tratados con dapagliflozina
Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. España.
Introducción: Dapagliflozina es un fármaco utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 que actúa inhibiendo el cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2), reduciendo la reabsorción renal de glucosa. El objetivo del estudio es evaluar el efecto de dapagliflozina a nivel metabólico en pacientes con diabetes tipo 2.
Métodos: Cohorte de 24 pacientes con diabetes tipo 2 en los que se inició tratamiento con dapagliflozina. Se recogieron datos clínicos y analíticos basales y a los 3-6 meses de iniciado el tratamiento. El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 20.
Resultados: La edad media al inicio del tratamiento era de 57,8 ± 8,2 años, con un tiempo de evolución de la enfermedad de 15,2 ± 7,3 años. El 66,7% eran hombres (n = 16). Peso medio de 94,7 ± 17,6 kg e IMC de 34,2+3,9. La PAS y PAD medias eran de 139,8 ± 11,6 mmHg y 80 ± 8,3 mmHg respectivamente. Previo al inicio de dapagliflozina, el 87,5% de los pacientes llevaban tratamiento con metformina, 54,2% inhibidores de DPP4, 20,8% sulfonilureas, 8,3% glinidas, 8,3% análogos de GLP-1 y 58,3% insulina. La HbA1c media era 9,3 ± 1,3%, la glucemia basal de 221,7 ± 79,5 mg/dl, creatinina 0,89 ± 0,1 mg/dl, colesterol total 182,3 ± 37 mg/dl, LDL 100 ± 35,3 mg/dl, HDL 36,7 ± 9,6 mg/dl y albuminuria 30,5 ± 34,9 mg/g. El 12,4% de los pacientes suspendió el tratamiento por reacciones adversas al fármaco. Tras 3-6 meses de iniciado el tratamiento se observó una reducción de peso de 1,81 ± 2,42 kg (p = 0,003) y de IMC de 0,44 ± 0,77 (p = 0,016), mejoría de la HbA1c de 1,04 ± 0,77% (p < 0,001) y descenso de glucemia basal de 60,17 ± 60,03 mg/dl (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas en valores de PA, función renal, valor de albuminuria, colesterol total y sus fracciones.
Conclusiones: La adición de dapagliflozina al tratamiento de la diabetes supone una mejora del control glucémico y una disminución de peso de los pacientes, sin objetivarse cambios a nivel renal ni lipídico.
