185 - VALOR PREDICTIVO PARA DIABETES GESTACIONAL DE LA GLUCEMIA BASAL DEL TEST DE O'SULLIVAN UTILIZANDO CRITERIOS HAPO
aConsultorio Local Perales de Tajuña. DASureste. Madrid. España. bHospital Universitario de Móstoles. España. cCentro de Salud Canillejas. DAEste. SERMAS. Madrid. España.
Introducción: En nuestro medio el diagnóstico de diabetes gestacional (DG) se hace con criterios del National Diabetes Data Group. El cribado universal en semana 24-28 TTOG 50 g (O'Sullivan) O'S. La confirmación TTOG 100 g cuando la glucemia 1 hora es ≥ 140 mg/dL y < 200 mg/dL. Ni criterios HAPO TTOG 75 g en un solo paso, ni criterios Costan/Carpenter (CC) dos pasos con TTOG 100 g se usan por aumentar la prevalencia DG sin disminuir la morbilidad. La prevalencia de DG: NDDG 8,8%, CC 12%, HAPO 16%. Pretendemos valorar la sensibilidad (S) y la especificidad (E) de la Glucemia basal en el O'S. Utilizando la cifra ≥ 92 mg/dL (criterio diagnóstico de DG HAPO), con respecto a los criterios menos usados glucemia a 1h ≥ 200 mg/dL en O'S usando como gold standard las pacientes diagnosticadas de DG según TTOG 100 g.
Métodos: Mujeres que se sometieron a O'S durante los años 2013-2015 en el Hospital Universitario de Móstoles N = 3.965. Mujeres que fueron DG en el mismo periodo (153). Criterios inclusión: no ser diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo. Se realizan pruebas de S, E, VPP, VPN, para GB ≥ 92 mg/dL y para glucemia 1 hora ≥ 200 mg/dL.
Resultados: Prevalencia DG (TTOG 100 g): 3,8%, Prevalencia DG (criterios HAPO): 3,53% S 18,3% E 96,33% VPP 16,6% VPN 96,7% Correctamente diagnosticada 93,3% Prevalencia DG (GB O'S ≥ 200 mg/dL): 0,9% S 17,6% E 99,03% VPP 42,2% VPN 96,8% Correctamente diagnosticada 95,9% Prevalencia de (criterios HAPO en basal O'S) en DG (TTOG 100 g): 18,3% Prevalencia de (criterios HAPO en basal de TTOG100g): 30,71% Prevalencia de (GB O'S ≥ 200 mg/dL) en DG (TTOG100g): 17,64%.
Conclusiones: La prevalencia de DG por criterios NDDG es menor a la esperada. La prevalencia de DG por criterios HAPO en el O'S es inferior a la esperada. La glucemia a 1h en O'S apenas diagnosticó 1%. En las DG diagnosticadas 18,3% en O'S y 31% en basal TTOG eran también DG por HAPO. Sólo el 18% de los O'S 1h > 200 mg/dl eran DG. 1,3% (52) de basales de O'S eran DG por criterios HAPO pero no se hizo seguimiento (recuperar estas pacientes y evaluarlas es el objetivo de mi tesis, próximo trabajo).
Agradecimientos y financiación: Prof. Garcilaso Riesco Eizaguirre (Director de Tesis) y María Augusta Guillén Sacoto.
