230 - EXPERIENCIA CON DAPAGLIFLOZINA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España.
Objetivos: Evaluar los resultados de dapaglifozina en el día a día de una consulta de Endocrinología
Métodos: Analizamos datos de 39 pacientes con diabetes tipo 2 (DM-2) atendidos en consulta de Endocrinología del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, que iniciaron tratamiento con dapaglifozina 10 mg/24h durante 2015-16. Describimos características demográficas y clínico-analíticas comparando el momento basal y 6 meses postratamiento.
Resultados: De los 39 pacientes, 51,3% mujeres, 48,7% varones. Edad media: 57,8 ± 11,2 años; tiempo de evolución DM-2: 12,6 ± 9,9 años. El 79,5% presentan dislipemia y el 71,8% hipertensión arterial. Complicaciones DM-2: 15,4% complicaciones macrovasculares, 10,3% retinopatía, 15,4% nefropatía. Tratamiento inicial DM-2: 41% sólo ADO, 23,1% insulina, 35,9% ambos. El 48,7% un solo ADO, el 20,5% dos y el 7,7% tres (76,7% con metformina, 23,3% con sulfonilureas, 46,7% con inhibidores DPP-4). De los pacientes en tratamiento con insulina: 37,5% insulina basal, 41,7% mezclas, 20,8% bolo-basal. En los diferentes parámetros comparados en el momento basal y a los 6 meses, encontramos una reducción significativa del peso (-2,49 ± 6,5 kg; p 0,024), la glucemia basal (-36,3 ± 76,7 mg/dl; p 0,012), la HbA1c (-1,21 ± 1,61%; p 0,000) y la dosis total de insulina (-6,13 ± 12,14 UI; p 0,027). No se observaron diferencias significativas en tensión arterial sistólica ni diastólica, triglicéridos, colesterol total, HDL y LDL ni cociente albúmina/creatinina en orina.
Conclusiones: Los pacientes con DM-2 atendidos en la consulta de Endocrinología tienen una evolución larga de la enfermedad, con alto riesgo cardiovascular, presencia de complicaciones en algunos de los casos y regular control metabólico pese a la combinación de varios fármacos. Dapaglifozina se presenta como una opción de tratamiento eficaz para estos pacientes, reduciendo significativamente la HbA1c además de facilitar la pérdida ponderal y la reducción de la dosis de insulina.
