47 - ADHESIÓN AL PROGRAMA DE DETECCIÓN DE DISPLASIA Y CÁNCER COLORRECTAL EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN ESPAÑA: ESTUDIO COLABORATIVO DE AEG Y GETECCU
1Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 4Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 5Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de Galdakao, Vizcaya. 6Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife. 7Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínic de Barcelona. 8Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Provincial de Pontevedra. 9Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de La Princesa, Madrid. 10Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario de Santiago. 11Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón. 12Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General de Alicante. 13Servicio de Gastroenterología, Hospital del Mar, Barcelona 14Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Parc Taulí, Sabadell. 15Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Elche. 16Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Infanta Cristina, Madrid. 17Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Móstoles. 18Servicio de Medicina Digestiva, Hospital La Paz, Madrid. 19Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Santa Bárbara, Puertollano. 20Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Doctor Peset, Valencia. 21Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. 22Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Cáceres. 23Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 24Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Sant Jaume de Calella. 25Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Comarcal de Inca. 26Unidad de Bioinformática y bioestadística, Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia. 27Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de colon se asocia con un riesgo aumentado de cáncer colorrectal (CCR). Las guías actuales recomiendan vigilancia endoscópica; sin embargo, varios estudios muestran escaso cumplimiento. El objetivo principal fue analizar la adhesión a las guías de vigilancia endoscópica. El objetivo secundario fue evaluar la prevalencia y el tiempo hasta la detección de lesiones avanzadas o CCR.
Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes con EII diagnosticados entre 2005-2008 y seguidos entre 2005-2020 con criterios de vigilancia endoscópica. Para evaluar la adhesión se utilizaron las guías ECCO 2013/2017. Se consideraron lesiones avanzadas las adenomatosas con > 25% de componente velloso, > 1 cm o con displasia de alto grado o serradas > 1 cm o con cualquier grado de displasia. Para evaluar la relación entre la adhesión y la detección de lesiones avanzadas o CCR se utilizó la regresión de Cox, el test de log-rank y Kaplan-Meier. Se consideraron significativos los p-valores < 0,05.
Resultados: Se incluyeron 1.004 pacientes de 25 centros, 52% hombres, con una mediana de 36 (26-47) años. El 87% realizaron vigilancia endoscópica. La no indicación por el médico (38%) y la actividad inflamatoria (37%) fueron las principales causas de no realización. La adhesión a la primera colonoscopia o al seguimiento posterior fue del 45% y 61%, con una adhesión total del 32%. La prevalencia de lesiones avanzadas o CCR fue del 4% con 7 casos de CCR. La adhesión se asoció con una mayor (HR: 1,97; IC: 1,02-3,79; p = 0,043) y más temprana detección de lesiones avanzadas o CCR desde el diagnóstico de la EII (13,04 ± 1,7 vs 13,4 ± 1,3; p < 0,001) (fig. 1).
Conclusiones: La adhesión a las recomendaciones de la ECCO de vigilancia endoscópica es baja en España. La adhesión se relaciona con una mayor y más temprana detección de lesiones avanzadas o CCR.
