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IV Jornadas Nacionales de Residentes y Tutores de SEMERGEN Comunicaciones orales
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IV Jornadas Nacionales de Residentes y Tutores de SEMERGEN
Córdoba, 3 - 5 March 2016
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1. Comunicaciones orales
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O-103 - ¿Se puede diagnosticar diabetes mellitus con una lesión en la piel?

Y. Starka, M.A. Castillo Wismana y J.L. Santiago Sánchez-Mateosb

aCS Ciudad Real II. Torreón. bHospital General Universitario de Ciudad Real.

Descripción del caso: Paciente de 32 años que consulta por lesiones de 5 años de evolución en cara anterior de piernas, no pruriginosas, descamativas que iniciaron en la pierna izquierda y que han ido aumentado de tamaño y numero. No hay antecedentes personales de importancia. Padre con D.M. tipo 2.

Exploración y pruebas complementarias: Presenta en cara anterior de piernas bilateral múltiples placas violáceas de aspecto atrófico con centro deprimido de tamaño variables presentando 4 en pierna derecha y 2 en pierna izquierda la mayor en esta de 10 × 5 cm. En la analítica inicial realizada. Glucosa: 285 mg/dl en ayunas. HbA1c 10,20%. Resto de analítica dentro de la normalidad. Biopsia de la lesión realizada: biopsia piel (pierna derecha) fragmento cutáneo con lesión necrobiótica granulomatosa compatible con necrobiosis lipoidica diabeticorum.

Juicio clínico: Necrobiosis lipoidica diabeticorum.

Diagnóstico diferencial: Granuloma anular, sarcoidosis, amiloidosis, xantogranuloma necrobiótico.

Comentario final: La necrosis lipoidica diabeticorum es una dermatitis granulomatosa crónica de causa desconocida y habitualmente asociada a diabetes mellitus, es poco común y hasta un 25% de las lesiones se desarrollan antes del inicio de la diabetes mellitus, las lesiones son marrones con centro atrófico, formación de telangectasias y bordes violáceos de predominio en cara anterior de la pierna. Un 30% de estas lesiones son desencadenadas por traumatismo previo1. El tratamiento debe ser control de la diabetes mellitus, dejar de fumar, desbridamiento y el uso de corticoides puede ayudar a la inflamación local y algunas otras técnicas como la fototerapia PUVA.

BIBLIOGRAFÍA

1. Dissemond J. Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum. NEJM. 2012;366:26.

2. . Bello YM, Phillips TJ. Necrobiosis lipoidica: indolent plaques may signal diabetes. Postgraduate Medicine. 2001;109:93-4.

3. Ahmed I, Goldstein B. Diabetes mellitus. Clinics in Dermatology. 2006;24:237-46.

4. Scaramuzza A, Macedoni M, Tadini GL. Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum. Case reports in Pediatrics. 2012:1-3.

5. Jammula S, Kota SK, Meher LK. Necrobiosis lipoidica diabeticorum: A case-based review of literature. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16:614-20.

Communications of "Comunicaciones orales"

O-001. SENDERISMO POSVACACIONAL
O-002. EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA FORMATIVO PARA PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL ABORDAJE DE PACIENTES CON CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
O-003. DOCTORA, NO PUEDO CON MIS PIERNAS
O-004. CONOCIMIENTOS TEÓRICOS SOBRE LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE INHALADORES POR PARTE DE MÉDICOS RESIDENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA
O-005. DIARREA AGUDA: CRÓNICA DE UNA INTOXICACIÓN ANUNCIADA
O-006. SÍNDROME FEBRIL + LESIONES EN PIEL + FALTA DE INFORMACIÓN = DIFÍCIL DIAGNÓSTICO. A PROPÓSITO DE UNA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
O-008. MIOCLONíAS EN ANCIANOS
O-009. COMPLICACIÓN POCO HABITUAL DE LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS
O-010. PREVALENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR, CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES TRATADOS EN EL CENTRO DE SALUD DE POSADAS (CÓRDOBA)
O-011. CARACTERÍSTICAS BASALES DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
O-012. LA BUENA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE
O-013. HEMATURIA Y ANEURISMA de arteria HIPOGÁSTRICA
O-014. DOCTORA, TENGO UNA SEMANA CON FIEBRE
O-015. ESTOY AMARILLO, DOCTORA
O-016. SÍNCOPE DEL SÁBADO NOCHE
O-017. FIEBRE Y AFECTACIÓN PULMONAR EN PACIENTE CON ADENOCARCINOMA DE MAMA EN TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO Y RADIOTERAPIA
O-018. PALILLOS DE TAMBOR
O-019. Identificación de población susceptible de padecer Síndrome de Intestino Irritable con Estreñimiento en Atención Primaria
O-020. Análisis del histórico de INR en el mal control de los pacientes anticoagulados en una cohorte de pacientes de atención primaria
O-021. ¿UNA LUMBOCIATALGIA MÁS? A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO REAL
O-022. MÁS ALLÁ DE LOS SÍNTOMAS "COMUNES" ABDOMINALES
O-023. DOLOR ABDOMINAL EN PACIENTE SANO: NO TODO ES LO QUE PARECE
O-024. DOLOR ABDOMINAL Y NÓDULOS ECOGRÁFICOS ESPLÉNICOS, UNA ASOCIACIÓN POCO AMISTOSA
O-025. COMPLICACIONES DE UNA VARICELA EN UN ADULTO INMUNOCOMPETENTE
O-026. Una distensión de 3 meses de evolución
O-027. Revisión de un caso, cirrosis cardíaca
O-028. ¿QUÉ PODEMOS HACER ANTE UNA PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH EN ATENCIÓN PRIMARIA?
O-029. VARÓN DE 91 AÑOS CON ICTERICIA INDOLORA
O-030. VARÓN DE 23 AÑOS CON DEBILIDAD EN EL PRIMER DEDO DE LA MANO DERECHA
O-031. MIOCARDITIS SECUNDARIA A INFECCIÓN POR INFLUENZA A. MÁS FRECUENTE DE LO QUE IMAGINAMOS
O-032. DOLOR INGUINAL, ¿SIN CRITERIOS DE GRAVEDAD?
O-033. DOLOR TESTICULAR TRAS TRAUMATISMO EN PACIENTE JOVEN
O-034. doctor, me encuentro muy mal
O-035. El papel del Médico de Atención Primaria en la prevención de la mortalidad cardiovascular precoz
O-036. No toda epigastralgia es reflujo
O-037. HIPERALDOSTERONISMO IDIOPÁTICO COMO CAUSA DE HIPERTENSIÓN REFRACTARIA
O-038. Fiebre, enfermedades tropicales y otros virus
O-039. UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA CLÍNICA EN EL DOLOR LUMBAR EN LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA
O-040. ENCASILLADA
O-041. VÉRTIGO PERIFÉRICO Y CENTRAL
O-042. 'CON LA IGLESIA HEMOS TOPAO'
O-043. SÍNDROME DE TINU
O-044. DISNEA EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE
O-045. VPH en el sexo masculino. Estudio de prevalencia y FR
O-046. DIABETES TIPO 2 DE APARICIÓN TEMPRANA
O-047. ¿MAL CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO O ALGO MáS?
O-048. BULTOMA CERVICAL FEBRIL
O-049. AMPUTACIÓN EN LUMBOCIÁTICA
O-050. DOCTOR, SE ME ESCURREN LAS COSAS
O-051. DIFERENCIAS SEGÚN EL SEXO DE LAS CARACTERÍSTICAS BASALES DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
O-052. DOCTOR, ME SIENTO MUY DÉBIL
O-053. LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE PARA LLEGAR A LA RESOLUCIÓN COMPLETA: ¡HAY QUE MIRAR LOS CULTIVOS!
O-054. LO QUE NO SE MIDE, NO SE ESTUDIA
O-055. DETERIORO COGNITIVO SUBAGUDO EN VARÓN ANCIANO
O-056. CUANDO TODO SE COMPLICA
O-057. ANEURISMA VENTRICULAR POSTINFARTO
O-058. ÚLCERAS ORALES
O-059. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SÍNDROME CONSTITUCIONAL A PARTIR DE UN CASO CLÍNICO
O-060. PREVALENCIA DE DIABETES Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SUJETOS DE LA COHORTE IBERICAN QUE LA PADECEN
O-061. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SÍNDROME CONSTITUCIONAL A PARTIR DE UN CASO CLÍNICO
O-062. ¿OSTEOPETROSIS?
O-063. PALPITACIONES
O-064. LA IMPORTANCIA DE REALIZAR UNA BUENA EXPLORACIÓN FÍSICA A TODO PACIENTE EN ATENCIÓN PRIMARIA
O-065. DOCTOR: ¿POR QUÉ ME TIEMBLAN LAS MANOS Y ESTOY MÁS MORENA?
O-066. IATROGENIA DE LO COMÚN
O-067. DIFERENCIAS BASALES SEGÚN LA PRESENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
O-068. EN ESTA ÉPOCA... ¡OJO CON LA GRIPE!
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O-070. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE EN PACIENTE CON HLA-B27 (-)
O-071. VÓMITOS EN PACIENTE CON DIABETES TIPO I DE RECIENTE APARICIÓN
O-072. TOMA DE ANTIDEPRESIVO TRICÍCLICO COMO CAUSA DE ÍLEO PARALÍTICO
O-073. MÁS ALLÁ DE UNA LUMBALGIA MECÁNICA
O-074. PROGRAMA DE CIRUGÍA MENOR EN UN CENTRO DE SALUD: ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS Y ANATOMOPATOLÓGICOS
O-075. IMPACTO DE LA ECOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA GOTA. A PROPÓSITO DE UN CASO
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O-077. ARTERITIS DE LA ARTERIA TEMPORAL O DE CÉLULAS GIGANTES: UN DIAGNÓSTICO A TENER EN CUENTA EN ATENCIÓN PRIMARIA
O-078. EL BESO DE LA ENFERMEDAD. CLÍNICA ATÍPICA POR VIRUS DE EPSTEIN-BARR EN ADULTOS
O-079. LA OTRA CARA DEL METAMIZOL
O-080. MUJER JOVEN CON PARESTESIAS. ¿ANSIEDAD?
O-081. NEOPLASIA EN PACIENTE EXFUMADOR
O-082. LESIONES EN MIEMBROS INFERIORES QUE INDICAN PATOLOGÍA PULMONAR
O-083. Control de los principales factores de riesgo cardiovascular y tratamiento óptimo en pacientes con cardiopatía isquémica
O-084. LO QUE LAS INFECCIONES DE ORINA PUEDEN ENMASCARAR
O-085. EXANTEMA MORBILIFORME A ESTUDIO
O-086. LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA COORDINACIÓN EN URGENCIAS
O-087. CUANDO MIS DEFENSAS ME DAÑAN
O-088. NO ES SOLO RUBEFACCIÓN LO QUE RELUCE
O-089. Evaluación del grado de adherencia terapéutica y satisfacción con el tratamiento anticoagulante oral, atendiendo al tipo de tratamiento empleado, en el ámbito de Atención Primaria de Galicia. Estudio ANFAGAL+
O-090. EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES DIABÉTICOS EN UNA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA
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O-095. LA ENFERMEDAD CELÍACA Y EL ANCIANO
O-097. DE UNA CRISIS CONVULSIVA A UNA IMPOTENCIA FUNCIONAL ARTICULAR. A PROPÓSITO DE UN CASO
O-098. ¡Doctor, lo que dura esta ciática!
O-099. Evaluación de las diferencias clínico-epidemiológicas entre los pacientes con ACOD y AVK después de un año de seguimiento en el ámbito de Atención Primaria de Galicia. Estudio ANFAGAL+
O-100. LA INFLUENCIA DE SER QUIEN ERES. DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y LOS FACTORES SOCIOCULTURALES
O-101. LAS DISTINTAS CARAS DE LA DIABETES
O-102. MIELOMA MÚLTIPLE EN ATENCIÓN PRIMARIA
O-104. NO TODO ES FARMACOLOGÍA
O-105. Fractura patológica: ¿Cuáles son tus antecedentes?
O-106. BURNOUT EN PERSONAL SANITARIO del DISTRITO SIERRA DE CÁDIZ Y SU RELACIÓN CON VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
O-107. Prevalencia y características clínicas por estadios de la enfermedad renal crónica en población diabética asistida en un Centro de Salud
O-108. PONIENDO APELLIDOS A UNA DISFAGIA

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