Objetivos: Semaglutide es un análogo de GLP-1 semanal para el tratamiento de la DM2, que ha demostrado superioridad en la reducción de HbA1c y peso corporal en los EC SUSTAIN 1-10. El objetivo principal del estudio es valorar el cambio de HbA1c tras 6 meses de seguimiento en vida real.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en los que analizamos los cambios en parámetros glucémicos y peso en los 6 primeros meses tras iniciar terapia con semaglutide subcutáneo.

Resultados: 200 pacientes, 88 M/112 H, edad media 62,41 ± 10,96. El tiempo medio de evolución de la DM2 9,41 ± 7,32. El 14% fumadores, 42,5% exfumadores. El 84% hipertensos, el 86,5% tenían dislipemia. El 49% tenían macroangiopatía y el 51,5% microangiopatía. Durante el seguimiento, se incremento el uso de metformina 51,6% y de iSGLT2 54,5%. Sin embargo descendieron significativamente las unidades en los pacientes con insulina basal (-4,94 ± 9,4, p < 0,0005) y con insulina ultrarrápida (-4,18 ± 7,6, p < 0,0005). En el 47,5% de los pacientes semaglutide fue el primer GLP-1 utilizado. Tras 6 meses de tratamiento la HbA1c se redujo 0,6 ± 1,15%, p < 0,028). La media de la reducción de peso fue -5,39 ± 5,6 Kg, y 44,3% alcanzaron una pérdida ponderal ≥ 5%. También se redujeron de forma significativa la TAS (-6,58 ± 12,3 mmHg, p < 0,0005), TAD(-4,75 ± 9,8 mmHg, p < 0,0005), perímetro abdominal (-8,35 ± 8,9 cm, p < 0,0005). Mejoraron el perfil lipídico (LDL -15 ± 16,11 mg/dl, p < 0,0005, TG – 6 ± 56,89, p < 0,0005 mg/dl) y el perfil hepático. Se mantuvo la función renal (CKD-EPI 70 ± 23 mL/min/1,73 m²) y disminuyó la albuminuria (-24 mg/g, p < 0,001). Mejoraron más los valores de HbA1c (0,86 ± 1,08 vs 0,50 ± 0,73, p < 0,0005) y peso (-6,20 ± 6,77 vs 4,40 ± 3,60, p < 0,0005) en los varones que las mujeres. Los pacientes que iniciaron semaglutide de novo frente a los que venían de otro GLP-1 alcanzaron mejores valores de HbA1c (-0,97 ± 1,11% vs 0,45 ± 0,70%, p < 0,0005) y de pérdida peso (-6,22 ± 5,68 kg vs 4,63 ± 5,36 kg, p < 0,0005).