117 - EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN AL PIE DIABÉTICO EN UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR
1UGC Endocrinología y Nutrición; 2UGC Cirugía Vascular; 3UGC Cirugía General. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción: Los pacientes con pie diabético presentan peor calidad de vida y mayor morbimortalidad. La afectación vascular puede modificar la presentación, manejo y pronóstico.
Objetivos: Análisis descriptivo de una cohorte de pacientes atendidos en una unidad multidisciplinar de pie diabético. Análisis de resultados en salud e impacto de la afectación vascular
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Analizamos 2 poblaciones atendidas en 14 meses en una Unidad de Pie Diabético: Población 1. Pacientes con pulso (Cía General-Endocrino). Población 2. Pacientes sin pulso (Cía Vascular-Endocrino). Variables cuantitativas: P50 (P25-P75); cualitativas: n (%). Para comparar proporciones se utilizó χ2; para medianas, la prueba no paramétrica de muestras independientes.
Resultados: Escala de Texas*. Población 1: 0b = 1(0,7%), 1a = 46 (34%), 1b = 14 (10%), 2a = 6 (4,4%), 2b = 11 (8%), 2c = 1 (0,7%), 3a = 19 (14%), 3b = 20 (15%). Población 2: 1a = 8 (6%), 1b = 8 (6%), 1c = 23 (17%), 1d = 4 (3%), 2b = 6 (4%), 2c = 5 (3,6%), 2d = 1 (0,7%), 3a = 6 (4%), 3b = 3 (2%), 3c = 11 (8%), 3d = 4 (3%).*p < 0,05.
Con pulso |
Sin pulso |
|
N |
135 |
138 |
Varón* |
108 (80%) |
75 (70%) |
Edad* |
60 (54-67) |
74 (66-81) |
HbA1c (%) |
7,6 (6,7-9,5) |
6,9 (5,6-8) |
Diabetes T2 |
118 (87,4%) |
128 (93%) |
Úlceras previas* |
71 (52,6%) |
37 (27%) |
HTA* |
88 (65%) |
114 (83%) |
Dislipemia* |
78 (58%) |
107 (78%) |
Tabaquismo |
83 (61%) |
63 (62%) |
Nefropatía |
47 (35%) |
48 (35%) |
Retinopatía* |
64 (47%) |
44 (32%) |
Enf coronaria* |
11 (8%) |
40 (29%) |
Enf cerebrovascular* |
9 (7%) |
28 (18%) |
Nº consultas* |
3 (1-6) |
1 (1-2) |
Amputación* |
31 (23%) |
43 (31%) |
Amp mayor* |
2 (6%) |
10 (40%) |
Ingreso |
38 (28%) |
49 (35,5%) |
ATB* |
87 (64%) |
71 (51,4%) |
ATB iv |
38 (28%) |
440 (32%) |
Revascularización |
28 (20%) |
Conclusiones: Los pacientes con afectación vascular son mayores y tienen más factores de riesgo cardiovascular y carga macrovascular. Sus úlceras son más graves y su tasa de amputación mayor, con más amputaciones mayores. Aunque existen diferencias en la antibioterapia, puede deberse a las distintas formas de trabajo de cada servicio.