139 - PREVALENCIA DE DIABETES DE RECIENTE APARICIÓN Y SUS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EN PACIENTES CON CÁNCER DE PÁNCREAS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Doce de Octubre. Madrid.
Introducción: Los pacientes con diabetes de reciente aparición (DRA) presentan un mayor riesgo de cáncer de páncreas (CP).
Objetivos: Determinar la prevalencia y características de los pacientes con DRA en una cohorte de pacientes con CP.
Métodos: Se evaluaron 236 pacientes con CP en el Hospital Universitario 12 de Octubre entre 2013-2017. La presencia de diabetes mellitus (DM) se documentó según registro en el historial médico o por presencia de criterios diagnósticos según los estándares de la ADA 2019 dentro de los cuatro años previos al diagnóstico de CP. La DRA se definió como aquella de duración ≤ 3 años desde su diagnóstico.
Resultados: 222 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para el análisis final, 122 eran varones (55%) de raza blanca (96,8%) con una mediana de edad de 69 años (RIQ: 15); 95% de ellos presentaron un adenocarcinoma ductal de páncreas y un tercio de estos (27,3%) cumplió la definición de DRA antes de su diagnóstico. Un 31,6% tenían antecedentes de diabetes. Los pacientes que desarrollaron DRA presentaron con mayor frecuencia una glucosa alterada en ayunas (GAA) y valores más altos de GPB que los pacientes sin DRA (p < 0,05). No se encontraron diferencias significativas en relación a consumo de alcohol o tabaquismo, IMC, infección por virus de la hepatitis B o C, historia familiar de diabetes o CP, HbA1c, Ca19.9, amilasa, GOT, fosfatasa alcalina, o GGT al momento del diagnóstico de cáncer (p > 0,05). Tampoco en la localización, tamaño y estadio del tumor la presencia de obstrucción de la vía biliar (p < 0,05).
Conclusiones: Los niveles de GAA y la GPB pudiesen ser un marcador de riesgo de CP, incluso antes del desarrollo de diabetes. Otros factores como el IMC, enzimas hepáticas o la historia familiar no parecen influir. Se requieren más estudios que confirmen estos hallazgos.