Introducción: La PAAF guiada por ecografía, es la técnica diagnóstica fundamental del nódulo tiroideo.

Métodos: Estudio observacional de 125 PAAF realizadas entre diciembre de 2015 y mayo de 2016

Resultados: El 80,8% eran mujeres, con una edad media de 57,8 años. El 83,2% presentaban función tiroidea normal, el 7,2% hiperfunción tiroidea y el 9.6% hipofunción. El 16% tenían anticuerpos positivos y el 34,4% negativos. El 52% de los nódulos fue derecho, el 4% ístmico y el 44% izquierdo. Sólo el 13,6% tenía un nódulo único. En el 64% era la primera PAAF, en el 27,2% la segunda y el resto tenían tres o más. El 52,8% de los nódulos era hipoecoico y el 39,2% isoecoico. El 85,6% de los nódulos eran sólido, el 13,6% mixto y el 0,8% quístico. El 72% no presentaban calcificaciones, el 14,4% microcalcificaciones, el 9,6% calcificaciones groseras, el 3,2% micro y macrocalcificaciones y el 0,8% calcificación periférica. En el 29,6% la vascularización era periférica, en el 4% central, en el 6,4% mixta y en el 2,4% avascular. 3 nódulos (2,4%) presentaban márgenes irregulares, 10 nódulos (8%) eran más altos que anchos y tan sólo un nódulo presentaba adenopatías patológicas al diagnóstico. El número de pases medio por PAAF fue 1,88 ± 0,93. Los tamaños medios fueron: anteroposterior 16,8 ± 9,5 mm, transverso 20,6 ± 11,2 mm y longitudinal 26,5 ± 14,8 mm. El 14,4% de las PAAF no fueron valorables, el 79,2% benignas, el 2,4% atipia de significado indeterminado, el 1,6% sospechoso de neoplasia folicular, el 0,8% sospechoso de malignidad y el 1,6% maligna. En 11 casos, se realizó biopsia con aguja gruesa, 10 resultaron benignas y 1 neoplasia folicular. La anatomía patológica definitiva fue: carcinoma papilar en uno de los casos Bethesda VI (el otro está pendiente de intervención), carcinoma papilar variante folicular encapsulado en el caso Bethesda V, carcinoma medular e hiperplasia multinodular en los dos casos Bethesda IV.

Conclusiones: La PAAF realizada por el Servicio de Endocrinología, permite disminuir el tiempo medio de espera para el diagnóstico del nódulo tiroideo.