76 - PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD TIROIDEA AUTOINMUNE (ETAI)
aServicio de Endocrinología. Hospital Universitario de La Princesa. Instituto de Investigación Princesa. Universidad Aurónoma de Madrid. España. bDepartamento de Biología Celular. Facultad de Biología. Universidad Complutense de Madrid. España. cServicio de Reumatología. Hospital Universitario de la Princesa. Instituto de Investigación Princesa. Universidad Autónoma de Madrid. España.
Introducción: Los pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune (ETAI) presentan mecanismos inmunológicos aberrantes. El péptido intestinal vasoactivo (VIP) forma parte del circuito inmuno-neuro-endocrino y tiene propiedades inmuno-reguladoras. Este estudio evalúa los valores plasmáticos de VIP en pacientes con ETAI.
Métodos: Se obtuvieron muestras de sangre periférica de 235 pacientes con patología tiroidea (78 tiroiditis de Hashimoto (TH), 144 enfermedad de Graves (EG), 13 hipertiroidismo por causa distinta de EG (NG)) y 49 controles sanos. Se analizaron T4L (RIA), TSH y autoanticuerpos (ensayo inmuno-radiométrico) y VIP (ELISA). Se agruparon los pacientes según diagnóstico, estado bioquímico y tratamientos recibidos. En 73 casos con EG diagnosticada al inicio, se obtuvo una 2ª muestra para determinar VIP a los 3 meses de antitiroideos. Se tipificaron los valores de VIP para evitar el “efecto lote” de los resultados del ELISA.
Resultados: VIP fue menor en los pacientes con EG (334,24 pg/ml) que en controles (364,11 pg/ml), TH (361,42 pg/ml) o NG (363,21 pg/ml) (p = 0,003). Se observó una correlación inversa entre T4L y VIP en pacientes con EG (B = -7,709,p = 0,021). No se observó correlación entre VIP y anticuerpos antitiroideos en ninguno de los grupos de ETAI. En los pacientes con EG, VIP fue mayor en los que tenían oftalmopatía (342,17 vs 325,29 pg/ml, p = 0,083). Los pacientes con EG que habían recibido alguna forma de tratamiento (antitiroideos, I131 o cirugía) presentaron VIP mayor que los que no habían recibido ningún tratamiento (346,64 vs 326,08 pg/ml, p = 0,001). En los pacientes con EG con seguimiento tras 3 meses de antitiroideos, VIP no fue significativamente diferente.
Conclusiones: VIP está disminuido en pacientes con EG, especialmente en los no tratados y más hipertiroideos. Los tratamientos antitiroideos elevan los valores séricos de VIP. Esta molécula inmuno-reguladora puede jugar un papel relevante en la evolución de los pacientes con EG.
Agradecimientos: Premio FSEEN jóvenes endocrinos 2014. Proyectos RETICS, RD12/0009/0002, PI12/00758, S2010/BMD-2350. Cofinanciados con fondos FEDER UE.