Objetivos: Determinar si existe una adecuada relación entre la propuesta de estratificación de riesgo ecográfico de malignidad para los nódulos tiroideos (NT) de la Guía ATA del 2015 y los resultados anatomopatológicos (AP).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo incluyendo a 800 pacientes (83% mujeres; edad media: 52,1 ± 13,5 años) con NT (diámetro medio: 25,2 ± 11,5 mm) sometidos a eco-PAAF de tiroides por un endocrinólogo entre 2013 y 2016. Los NT fueron clasificados mediante el sistema ATA 2015, calculándose sensibilidad, especificidad y valor predictivo de la prueba de acuerdo a sus resultados AP finales en los pacientes intervenidos (“gold standard”).

Resultados: Los NT sometidos a eco-PAAF fueron estratificados como benignos: 40 pacientes (5%), muy baja sospecha de malignidad: 153 pacientes (19,1%), baja sospecha de malignidad: 259 pacientes (32,4%), sospecha intermedia de malignidad: 108 pacientes (13,5%), alta sospecha de malignidad: 138 pacientes: 17,3% y sospecha indefinida: 102 pacientes (12,8%). 218 pacientes fueron intervenidos (criterios ecográficos, citológicos y/o de tamaño), siendo el 19,7% nódulos malignos (43 pacientes). En la tabla se exponen los criterios de calidad del cribado ecográfico con el sistema ATA 2015 aplicado por endocrinología como prueba diagnóstica a los pacientes intervenidos (tabla).

Conclusiones: La estratificación ecográfica del riesgo de malignidad de los NT propuesta por la ATA 2015 es útil para que el endocrinólogo identifique prequirúrgicamente tanto a los pacientes con NT malignos como aquellos con patología nodular benigna.