P-100 - COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA EN NIÑOS Y ADULTOS
1Servicio de Digestivo; 2Servicio de Pediatría, Hospital La Zarzuela, Madrid.
Introducción: La esofagitis eosinofílica (EE), es una enfermedad frecuente (1/2.000), siendo la primera causa de disfagia e impactación en menores de 50 años.
Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de EE con criterios clínicos, endoscópicos e histológicos. Se comparan las características clínicas y endoscópicas de los pacientes pediátricos (< 18 años) y adultos.
Resultados: Entre junio de 2004 y noviembre de 2017 se diagnosticaron 233 casos de EE. 170 (73%) eran varones con una edad media de 36 años (1-72). 43 (18%) tenían menos de 18 años. Histológicamente todos tenían más de 15 eosinófilos por campo (exc). La endoscopia fue programada en 212 pacientes (91%) y urgente (por impactación) en 21 (9%), siendo pacientes pediátricos el 16% (7 de 43) y adultos el 7% (14 de 190), sin encontrar diferencias estadísticamente significativas. A nivel histológico la media de eosinófilos fue de 38 exc tanto en pacientes pediátricos como en adultos. Las características endoscópicas y clínicas se resumen en las tablas.
Hallazgos endoscópicos |
Adultos (n = 190) |
Menores 18 años (n = 43) |
|
Esófago normal |
15 (8%) |
5 (5%) |
p > 0,05 |
Estriaciones |
111 (58%) |
32 (74%) |
p < 0,05 |
Exudados algodonosos |
53 (28%) |
27 (63%) |
p < 0,05 |
Esófago anillado |
81 (43%) |
10 (24%) |
p < 0,05 |
Estenosis esofágicas |
68 (36%) |
6 (14%) |
p < 0,05 |
Síntomas |
Adultos (n = 173) |
Menores 18 años (n = 40) |
|
Impactación endoscópica |
43 (25%) |
9 (23%) |
p > 0,05 |
Impactación clínica |
85 (49%) |
17 (43%) |
p > 0,05 |
Disfagia |
119 (69%) |
12 (30%) |
p < 0,05 |
Pirosis |
84 (49%) |
10 (25%) |
p < 0,05 |
Dolor abdominal |
43 (25%) |
21 (53%) |
p < 0,05 |
Vómitos |
19 (11%) |
17 (43%) |
p < 0,05 |
Conclusiones: La EE en niños y adultos presenta diferencias en cuanto a la sintomatología y a los hallazgos endoscópicos, con mayor predisposición a presentar exudados en niños (patrón inflamatorio) y más presencia de esófago anillado y estenosis en adultos (patrón fibroestenótico), en probable relación al tiempo de evolución de la enfermedad. No existen diferencias en cuanto a la clínica de impactación pero si en el resto de las características clínicas analizadas.